Moški z grbom. Zakaj raste grba na hrbtu in kako se z njo spopasti?

Naša hrbtenica ni ravna, tudi če govorimo o njenem normalnem stanju. Ima več krivulj, tako naprej kot nazaj, ki niso patološke, ampak so kompenzacijske. Izbočenost hrbta se imenuje kifoza. Nahaja se v prsnem in križnem delu hrbtenice. Če je ta izboklina prevelika, je smiselno govoriti o grbi na hrbtu.

Zakaj se pojavi? Kako jo je mogoče prepoznati? Na to zdravstvene težave lahko povzroči tako hudo motnjo drže? Kaj zdravljenje in preprečevanje danes obstaja? V nadaljevanju odgovarjamo na ta in druga vprašanja o tej temi.

Kako se to zgodi?

Oseba z grbo seveda nima vedno te napake že od rojstva. V večini primerov je vzrok za to prekomerno držo dva:

• ukrivljenost hrbtenice.
• Spremembe v mehkih tkivih, ki obdajajo hrbtenico.

Kako se tu razvije ukrivljenost hrbtenice? To je večinoma posledica kifoze ali kifoskolioze. Posledica tega je nekoliko bočna premestitev vretenc, ki ji sledi rotacija (vrtenje) vretenc okoli njihove osi. Posledica tega je, da se hrbtenični deli vretenc premaknejo in pomaknejo nazaj, kar na hrbtu ustvari grbo.

Do te okvare pogosto privedejo zlomi vretenc in dislokacije zaradi zloma. Pogosteje opazimo klinasto deformacijo več sosednjih vretenc. V tem primeru se zdi, da se sprednji del vretenc zmečka, zaradi česar telo dobi skoraj trikotno obliko. To je posledica patoloških, travmatičnih zlomov, nekaterih bolezni hrbtenice in prirojenih nepravilnosti njenega nastanka.

Oseba z grbo nima vedno vertebrogene okvare. Huda sklonjenost lahko prav tako povzroči nastanek grbine. Prekomerna kifoza v zgornjem delu prsne hrbtenice tu izgine le z nekaj mišičnega napora. Ali z vodoravnim položajem telesa. Po tem se razlikuje oseba z grbo (ki je trajna) od osebe z močnim nagibom (začasen pojav).

Razlikovati moramo tudi med patologijo, kot je grba, ki nima nobene zveze s težavami in boleznimi hrbtenice. Ta okvara se lahko razvije zaradi deformacije mišičnih tkiv na hrbtu ali zaradi patoloških sprememb v podkožnem maščobnem tkivu.

Vzroki bolezni

Zakaj raste grba?? Opišimo glavne znake nastanka vertebrogene okvare (povezane z ukrivljenostjo hrbtenice):

• Nevrološke bolezni in patologije, ki lahko povzročijo paralizo mišic trupa.
• Bolezen Scheuermann-Mau. Poznan tudi kot mladostniška dorzalna kifoza. To povzroči sklerozo vretenc in posledično njihovo deformacijo.
• Motnje drže (po MKB-10 je v tej skupini navedenih več bolezni). Diagnosticirana je skupaj z nerazvitim mišičnim korzetom najpogosteje pri otrocih šoloobvezne osebe.
• oblika osteoporoze, ki lahko povzroči kompresijske zlome. Tako starostno kot zaradi sindroma/bolezni Icenko-Cushinga.
• Tuberkuloza hrbtenice, ki povzroči uničenje teles vretenc.
• Kužne bolezni, ki povzročajo raztopljene kosti.
• Zlomi vretenc na mestih številnih metastaz ali primarnih tumorjev hrbtenice, obsežni hemangiomi.
• Bekhterjeva bolezen, ki jo spremljata zlitje in okostenelost vretenc.
• Kompleksna oblika rahitisa, ki se pojavlja v otroštvu in privede do mehčanja kostnega tkiva ter posledične deformacije.
• Degenerativno-distrofične patološke spremembe hrbtenice, vključno z osteohondrozo.
• Različne patologije in bolezni vezivnega tkiva, ki povzročajo spremembe v podporni sposobnosti paravertebralnih vezi.
• Prirojene nepravilnosti v strukturi vretenc.
• Posledice različnih poškodb hrbtenice.

Oseba z grbo lahko dobi to napako zaradi enega od naštetih vzrokov ali kombinacije le-teh. Vendar to niso vsi vzroki za nastanek grbov.

Posebni vzroki

Motnje drže (oznake M40-M43 po MKB-10) ali druge težave s hrbtenico niso edini dejavniki, ki lahko povzročijo grbo. Razmislite o drugih, ki niso tako redki:

• Vnetne ali degenerativne spremembe v mišičnem tkivu. Nastanejo zaradi ponavljajočih se, sistematičnih mikrotraum. Slednje je pogosto posledica nerazumnega, pretiranega telesnega napora. To stanje se imenuje "maščobne akne" "Miohelioza". In verjetnost, da bo povzročila grbo, ni veliko manjša od verjetnosti, da bo povzročila deformacijo Torakalna hrbtenica. Čudno je, da za to težavo trpijo predvsem ljudje z aktivnim življenjskim slogom, kot so bodybuilderji ali profesionalni športniki.
• Pojav številnih benignih novotvorb v cerviko-toracikalni hrbtenici. Zlasti pojav velikega ateroma ali lipoma, ki raste.
• Ženske pred in po menopavzi niso redke med ljudmi z grbo na hrbtu. Zakaj? Zaradi zmanjšane proizvodnje ženskih spolnih hormonov prerazporeditev in sprememba podkožnega maščevja. Posledica tega je precej debela maščobna gruda okoli sedmega vratnega vretenca. Zanimivo je, da se je včasih imenoval "Vdovstvo". To je posledica dejstva, da se je pojavila pri ženskah v visoki starosti (pogosto je zakonec do takrat že umrl).

Kakšne težave lahko nastanejo??

Tudi v današnjem svetu so grbavi ljudje predmet večje pozornosti, če ne celo razprav, posmeha. Katera je za bolnika moralno obremenjujoča. Poleg depresivnega čustvenega stanja pa je ta napaka povezana tudi z resnimi telesnimi težavami zdravje:

• Progresivna ukrivljenost hrbtenice v vratnem delu hrbtenice povzroči deformacijo prsnega koša na splošno. To povzroči stiskanje mediastinalnih organov in zmanjša prostornino pljuč. Povzroči lahko tudi nepravilnosti v delovanju srca.
• Ljudje z grbom imajo zmanjšano vzdržljivost. Obstaja tudi nagnjenost k bronhialni, pljučni bolezni, saj deformacija pritiska, jih stiska.
• Spremembe normalne razdalje med vretenci povzročijo kompresijo (ali stiskanje) hrbteničnih kanalov. Poleg tega lahko zožitev hrbteničnega kanala povzroči pritisk na hrbtenjačo. To lahko povzroči kronično bolečino, težave s čutili v spodnji polovici telesa, mišično šibkost in celo paralizo.
• Če pride do deformacije vratne hrbtenice (ali če se na tem področju razvijejo različne kompresijske mase, kot so lipomi ali ateromi), se lahko poslabša prehodnost pomembnih vretenčnih arterij. To je ime za parno žilo, ki poteka navzgor v posebnem kanalu med vretenci. Njegov glavni namen je prekrvaviti zadnja vretenca možganov. Če so te arterije stisnjene, lahko bolnik trpi zaradi glavobolov, omotice, slabosti in drugih neprijetnih simptomov.

Kaj storiti??

Najprej je treba opozoriti, da ni nič takega - "hrbtna grba". Lahko gre za deformacijo hrbtenice ali spremembo v mišičevju, novotvorbo. Vse to je posledica določenih pogojev, bolezni, patologij in ne samostojna bolezen.

Če na hrbtu najdete sumljive bulice, občutite hude spremembe, ukrivljenost hrbtenice, nikoli ne smete zanemariti težave ali se zdraviti sami. Ugotoviti morate vzrok za to stanje, kar bo pomagalo odpraviti posledice.

Najprej se obrnite na enega od teh strokovnjakov:

• Zdravnik.
• Kirurg.
• Ortoped.
• Vertebrolog.
• Nevrolog.

Napotili vas bodo neposredno k diagnostičarju ali pa vas preusmerili k specialistu za zdravljenje vaše posebne težave. Še posebej ne smete oklevati, če pri otrocih opazite grbo na hrbtu!

Diagnostični ukrepi

Prva vrsta diagnoze je seveda vizualni pregled bolnika. Da bi ugotovili, ali je grba na hrbtu posledica skolioze ali drugega vzroka, pa vam bodo pomagale le naslednje preiskave:

• Računalniška tomografija, rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco. To so drugi najpogostejši diagnostični ukrepi. V večini primerov pojasnijo klinično sliko. Če ne, predpisani so naslednji pregledi.
• Biopsija, punkcija, scintigrafija ali EMG.
• Laboratorijski testi za ugotavljanje stanja hormonskega ozadja, presnove mineralov v telesu ter splošnih kazalnikov prisotnosti vnetja in različnih revmatoidnih dejavnikov.

Terapevtski ukrepi

Ali je mogoče odstraniti grbo na zadnji strani? Na to vprašanje ni enoznačnega odgovora. Odvisna je od številnih dejavnikov hkrati - narave, vzroka okvare, stopnje bolezni, oteževalnih dejavnikov in individualnih značilnosti telesa. V vseh primerih pa mora biti bolnik deležen celostnega zdravljenja. Razdeljena je na dve področji:

• Simptomatski ukrepi. Odpravljanje bolečine, zmanjševanje resnosti simptomov, ki pestijo osebo.
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek grbe.

Seveda samo predpisano zdravilo v večini primerov ne bo odpravilo mase. Če gre za prekomerno ukrivljenost hrbtenice, je njena odstranitev nemogoča brez spremembe položaja in oblike deformiranih vretenc. Zdravila, fizioterapija, gimnastične vaje tega ne bodo zagotovile.

Pri otrocih in mladostnikih se grba na hrbtu odstrani lažje kot pri odraslih. Če deformacijo povzroča kifoza in je še ne spremlja izpah vretenc, je indicirana sistematična intenzivna terapevtska gimnastika. Ne le, da popravlja držo, ampak tudi omogoča krepitev mišic korzeta. Sčasoma se popravi prekomerna drža.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih je potrebna operacija:

• izrazita in napredujoča ukrivljenost hrbtenice.
• Intenzivna in vztrajna bolečina, ki muči bolnika.
• Znaki kompresije hrbtenjače.
• Ateromi in lipomi, ki niso povezani z ukrivljenostjo hrbtenice, so vzrok za grbo.

Zdravljenje z zdravili

Še enkrat opozarjamo, da je v večini primerov nemogoče odpraviti grbo samo z jemanjem zdravil. Zlasti če je vzrok za to ukrivljenost hrbtenice. Vendar pa tudi vloge zdravil pri zdravljenju ne smemo podcenjevati. Pomagajo pri obvladovanju vnetja, bolečinskega sindroma, zmanjšujejo resnost različnih nevroloških motenj. Zdravila lahko stabilizirajo bolnikovo stanje in zaustavijo napredovanje bolezni.

Predpisovanje enega ali drugega zdravila temelji na vzroku bolečine, ki jo čuti bolnik:

• Mišično-tonični sindrom.
• Udarne živčne korenine.
• Aktivno vnetje hrbtenice.
• Kompresijski zlom teles vretenc.

Glede na to se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Nesteroidna analgetična in protivnetna zdravila.
• Trofična in žilna zdravila.
• Miorelaksacijska sredstva.
• Vitamini B.
• Kortikosteroidi.

Če je bila ugotovljena infekcijska sprememba hrbtenice, se poleg tega predpišejo antibakterijska zdravila. V primeru tuberkuloze hrbtenice zdravljenje dodatno nadzira ftiziatrični zdravnik in predpiše posebna zdravila. Če gre za gnojni akutni proces, samo zdravila ne zadostujejo več - potreben je nujen kirurški poseg.

Najhujše zdravljenje je dodeljeno, kadar je ugotovljen patološki zlom hrbtenice. V bolnikovem organizmu je treba popraviti hormonsko in mineralno presnovo.

Če je zlom posledica malignega tumorja ali njegovih metastaz, je treba predpisati kemoterapijo. V tem primeru bolnika pregleda tudi onkolog.

Preprečevanje težave

Ker je vzrokov za nastanek grbe zelo veliko, ne moremo govoriti o splošnih preventivnih nasvetih. Tudi telesna vadba, aktiven življenjski slog življenje z Morda boste lahko en pogoj izvajali v svojo korist, drugega pa v škodo, kar lahko celo pospeši razvoj grbine.

Tukaj so nasveti zdravnikov za preprečevanje te težave:

• Ne prezrite nobenega neprijetnega, nerazumljivega simptoma v hrbtu, hrbtenici - sistematične bolečine različnih vrst, teže, pekočega občutka itd. Vedno se posvetujte s strokovnjakom!
• Pri otrocih in najstnikih je treba poudariti, kako pomembno je, da nadzorujejo svojo držo, da med poukom in doma pravilno sedijo za mizo. Skolioza in hrbtna sklonjenost sta vzrok in posledica. Če ni resnih kontraindikacij, je treba otroka spodbujati k telesni vadbi in jutranji telovadbi, kar bo pomagalo okrepiti mišični korzet in popraviti držo.
• Pri ženskah v upokojitveni starosti se zaradi kopičenja maščobe pogosto pojavi grbasti videz. Gre za hormonsko tvorbo. Zato ženskam ni treba zamuditi preventivnih pregledov pri ginekologu, endokrinologu, poslušati Strokovno svetovanje.
• Pri vseh starejših ljudeh lahko sedeči način življenja povzroči, da se na hrbtu kopičijo solne obloge, ki jih zamenjamo za grbo. Da bi se izognili težavam, se čim več ukvarjajte s kolesarjenjem, nordijsko hojo, smučanjem ali gimnastiko.
• Če se aktivno ukvarjate s športom, se udeležite telovadnica, Upoštevajte individualni program, ki ga pripravi vaš trener. Ne izpostavljajte se prevelikim obremenitvam, ki vodijo v miogelozo. Vključno z nevarnim oblikovanjem grba.
• Težava lahko preganja bolnike z osteohondrozo. Za preprečevanje motenj drže izberite ortopedsko vzmetnico in vzglavnik ter se večkrat na leto udeležite terapevtske masaže.

Grba na hrbtu ni bolezen. To je posledica številnih bolezni in stanj, s katerimi smo se srečali. V skladu s tem bo zdravljenje, preprečevanje za vsako od njih specifično.