Torakalna hrbtenica: simptomi, zdravljenje, možne posledice

V tem članku si bomo ogledali Znaki in simptomi Kontuzija prsne hrbtenice. To je tema, ki ji je treba posvetiti pozornost in ki lahko do neke mere reši življenje.

Hrbtenica ima pomembno vlogo v zgradbi človeškega skeleta - ne zaman je njeno ime iz latinščine prevedeno kot "podporni steber". Vendar je žal zelo slabo zaščitena, saj jo obdaja tanka plast mehkega tkiva. Zmečkanina prsne hrbtenice je resna poškodba, ki zahteva strokovno in takojšnje zdravljenje. Te poškodbe lahko povzročijo hude zaplete, če se ne zdravijo takoj in pravilno. Več o kontuziji prsne hrbtenice.

Statistika

Letna pogostost poškodb hrbtenice (prsnega, vratnega in ledvenega dela) je približno sto na milijon ljudi. Sedemdeset odstotkov teh poškodb je posledica poškodb preučevanih. Približno trije odstotki bolnikov ostanejo invalidi.

Opis prizadetosti

Kontuzija prsne hrbtenice (po klasifikaciji MKB 10 S20-S29) je poškodba zadnjega dela hrbtenice, v katerem Prizadeto je mehko tkivo, ki obdaja hrbtenico. Večina poškodb se zdi blagih, pri čemer ni bilo ugotovljenih nevroloških simptomov. Pri hujših oblikah pa lahko pride do pretresa možganov in poškodbe hrbtenjače. Pogosto ga spremljajo prehodni nevrološki primanjkljaji.

Do poškodbe prsnega dela hrbtenice lahko pride v vseh starostnih obdobjih, ne glede na spol. Vendar pa trpijo predvsem mladi z aktivnim življenjskim slogom in tudi moški v delovni dobi.

Opis anatomske strukture

V prsnem predelu je dvanajst vretenc. Rebra na obeh straneh hrbtenice se dvignejo in spredaj povežejo s prsnico. Ta del hrbtenice je v primerjavi z ledvenim in vratnim delom najmanj gibljiv. Spodaj je ledvena hrbtenica, ki jo sestavlja pet vretenc, ki nosijo največjo težo. Če osrednji steber pogledamo od strani, je njegova oblika podobna nekakšni vzmeti, katere krivulje se gladko spreminjajo iz ene v drugo. Ta struktura je potrebna za ohranjanje ravnovesja, pa tudi za enakomerno porazdelitev obremenitve.

V torakolumbalnem kvadrantu, med enajstim in drugim vretencem, se kifoza spremeni v lordozo s stresno osjo skozi telo. Pri udarninah in poškodbah hrbtenice je to področje najpogosteje prizadeto. Spodnji del hrbtenice je prizadet veliko redkeje.

Simptomi

Pri večini kontuzij prsne hrbtenice so bolniki še vedno živi. Glavne manifestacije prizadetosti lahko vključujejo naslednje znake:

1. motnje občutljivosti kože pod prizadetim delom hrbtenice.
2. Bolečina v srčnem predelu.
3. Nekatere nepravilnosti pri dihanju, kot so zadihanost, bolečina pri vdihu in izdihu.
4. Dejavnik je lahko tudi šibkost, pareza ali paraliza v predelu nog Znaki udarnine Torakalna hrbtenica.
5. prisotnost nehotenega uriniranja in defekacije (lahko se pojavi disfunkcija medeničnih organov).
6. pojav spolnih motenj v obliki impotence, frigidnosti itd.
7. Zmanjšan refleks tetiv in mišic.
8. Boleče nelagodje v prsnem delu hrbtenice.

Vzroki

Do udarnine prsne hrbtenice (ICD 10 S20-S29) lahko pride na delovnem mestu ali doma. Do te poškodbe lahko pride pri padcu na poledenelih cestah ali v prometnih nesrečah. Glavni vzrok za takšno poškodbo so običajno posredni ali neposredni mehanski vplivi na hrbtenico. Najpogostejši vzrok je kontuzija mehkih tkiv v prsnem košu:

1. Udarjanje z neostrim, težkim predmetom.
2. slab pristanek pri skoku (ta je še posebej nevaren zaradi možnosti kompresijskega zloma vretenc).
3. Udarec z glavo v vodo (to je verjetno eden najpogostejših vzrokov za poškodbo z uporabo tupih sil) Najpogostejše vzrok zlasti v prsnem košu). Ta udarec se imenuje poškodba potapljača.
4. Poškodbe podpornega stebra zaradi bičevega udarca, ki nastanejo zaradi močnega upogibanja in iztegovanja trupa, kar je pogosto v prometnih nesrečah.

Na resnost modrice vplivajo tudi naslednji dejavniki

• Starost in telesna teža žrtve.
• Stopnja sile, intenzivnost in trajanje mehanskega delovanja na prsni del hrbtenice.
• Obstoj anatomske patologije ali kronične bolezni podpornega stebra.

Posledice

Zapleti, ki nastanejo zaradi kontuzije, veljajo za stanja, ki jih zdravniki med zdravljenjem bolnikov ne morejo odpraviti po tem, ko so utrpeli so povezane s travmo. Med njimi so naslednje negativne posledice:

1. Delna ali popolna paraliza.
2. Trajno urinska inkontinenca in fekalno območje.
3. Pojav impotence ali frigidnosti.
4. ukrivljenost hrbtenice.
5. Izguba kožnega občutka v prsnem košu.
6. Koma.

Razvrstitev

Podplutbe v prsnem delu hrbtenice se razvrščajo glede na njihovo resnost:

1. Blaga poškodba običajno traja do mesec in pol. Pri žrtvi se pojavijo manjše nevrološke spremembe.
2. V primerih zmerne resnosti obdobje okrevanja Običajno traja do štiri mesece. V ozadju je popolna motnja inervacije prizadetega dela hrbtenice.
3. Po hudi kontuziji traja okrevanje več kot šest mesecev, žal pa telesa ni mogoče v celoti vrniti v prejšnje delovanje.

Diagnoza

Zavedati se morate, da lahko nepravilno zdravljenje kontuzije prsne hrbtenice (koda MKB S20-S29) povzroči resne težave. Pred začetkom zdravljenja je treba s pravilno diagnozo ugotoviti naravo poškodbe. Zdravniku bodo pri tem pomagali naslednji diagnostični postopki:

1. Zaslišanje bolnika. To mora zagotoviti informacije o stanju poškodbe in posebnih simptomih.
2. Preglejte bolnika. Iskanje zunanje vidne deformacije in natančna določitev meja območja poškodbe.
3. Preverjanje odziva živcev. Palpacija se izvaja ročno ali s posebnimi medicinskimi instrumenti. Na ta način se lahko ocenijo morebitne težave s taktilnimi občutki in refleksi.
4. Palpacija hrbta. S tem postopkom prepoznate napete mišične predele, boleča žarišča in skrite deformacije hrbtenice.
5. Analiza krvi in urina. Rezultati preskusov kažejo, da splošno stanje Zdravnik opravi palpacijski pregled organizma in razkrije vnetne procese, ki potekajo v telesu. Kaj še pomeni diagnoza torakalne kontuzije hrbtenice?
6. Izvajanje rentgenskega slikanja. Ta postopek je potreben za Da bi čim natančneje določili lokacijo in naravo poškodbe.
7. Magnetna resonanca in računalniška tomografija omogočata podrobnejšo sliko območja kontuzije in oceno obsega deformacije vretenc ter medvretenčnih ploščic.
8. Izvajanje lumbalne punkcije. Njegov namen je potrditi ali ovreči prisotnost krvavitve v predelu hrbtenjače.

Zdravljenje kontuzije prsne hrbtenice

Kaj storiti v primeru takšne patologije? Glavna stvar v tej zadevi je čim prej začeti ustrezno zdravljenje poškodbe. Prva pomoč poškodovani osebi mora obsegati naslednje ukrepe:

1. Najprej je treba bolnika takoj popolnoma negibati.
2. Če ne morete dihati ali imate težave z dihanjem, boste morali opraviti postopke za ugotavljanje umetno prezračevanje pljuča, vendar brez motenj v bolnikovem negibnem položaju.
3. Na poškodovano mesto položite hladen predmet.
4. Med prevozom mora biti poškodovani del hrbtenice popolnoma negiben. Poškodovanec mora ležati na hrbtu.

Bolniku, ne glede na vrsto modrice, predpišemo protivnetna in analgetična zdravila zdravila brez steroidov. Ko zdravnik ugotovi simptome in naravo poškodbe, predpiše vrsto drugih zdravil in terapevtskih postopkov.

V blagih primerih

Če gre za manjšo kontuzijo in je struktura notranjih organov in hrbtenjače nepoškodovana, se ne predpiše radikalno zdravljenje, temveč se uporabi počitek v postelji in začasna prepoved vseh telesnih dejavnosti. Za pomoč pri zdravljenju težav lahko uporabite mazila, kot sta Troxevasin ali Loton. Če se stanje poškodovanca v enem tednu ne izboljša, je morda treba opraviti ponovni pregled zaradi neodkritega zapleta.

V hujših primerih

Pri hudih poškodbah hrbtenjače v prsnem delu hrbtenice na primer zdravniki izvajajo kompleksno zdravljenje v bolnišnici. Uporaba kombinacije zdravil, kot so antikoagulanti, poleg angioprotektivnih sredstev in anabolikov. V nekaterih primerih zdravnik predpiše nošenje ortopedskega ovratnika ali togega korzeta.

Da bi se izognili zapletom zaradi udarnine prsne hrbtenice, morate dlje časa počivati v postelji. To pa lahko povzroči preležanine. Zdravijo se s pripravki, kot so klorheksidin, levomecol in solcoseryl.

Rehabilitacija

Deset do dvanajst dni po poškodbi (če ni zapletov) se začne rehabilitacija, ki vključuje naslednje dejavnosti

1. Vaja fizikalna terapija. Individualno izbrani sklop vaj, ki jih izbere zdravnik, naj bi bolniku pomagal obnoviti motorične funkcije hrbtenice.
2. Izvajanje medicinske masaže. Uporabljajo se klasične (npr. manualna terapija) ali aparaturne terapije (vibracije, vodni in zračni tokovi).
3. Izvajanje miostimulacije telesa. Rehabilitacijsko zdravljenje (ki se izvaja s pomočjo sodobne medicinske opreme) pomaga pri obnovi aktivnosti mišičnih skupin, ki so utrpele paralizo ali parezo.

Profilaksa

Večina torakalnih poškodb hrbtenjače je posledica nesreč, zato se preprečevanje nanaša predvsem na osnovno zdravje in varnost pri delu in doma. Ne smemo zanemariti vestnega upoštevanja prometnih pravil. Da bi se izognili takšnim poškodbam med športom, je treba ustrezno izračunati telesno obremenitev. Izkušen trener, ki nadzoruje proces športnih dejavnosti, bo pomagal vsaki osebi.

Tako se za stabilno poškodbo hrbtenjače šteje poškodba hrbtenjače, pri kateri sta opora in hrbtenjača nepoškodovana. Takšnih poškodb ne moremo označiti za manjše, saj povzročijo hematome in krvavitve, nekrozo (odmrtje tkiva) in moteno gibanje cerebrospinalne tekočine po hrbteničnem kanalu.

Pojavnost poškodb ledvene hrbtenice trenutno znaša od tri do deset odstotkov vseh poškodb motornega sistema. Večina bolnikov, ki utrpi takšne poškodbe, so moški v štiridesetih ali petdesetih letih. Udarnine prsne hrbtenice pri starejših ljudeh in otrocih so precej redke, pri čemer se ženske poškodujejo enako pogosto kot moški.

Po statističnih podatkih se približno devetintrideset odstotkov vseh poškodb zgodi na spodnjih prsnih vretencih. V številnih primerih je prizadeta tudi vratna hrbtenica. Glavni vzrok za poškodbe prsnega koša so prometne nesreče, ki predstavljajo približno petinšestdeset odstotkov vseh tovrstnih poškodb.