Kontuzija vratne hrbtenice: vzroki, simptomi, posledice in zdravljenje

Kontuzija vratne hrbtenice (ICD 10 S10) velja za precej nevarno poškodbo, ki lahko povzroči resne posledice za telo. Ovira lahko normalno delovanje mišic in gibljivost okončin ter tudi kompromis Kroženje.

Te poškodbe je treba jemati zelo resno, saj lahko že najmanjša poškodba povzroči resne poškodbe hrbtenjače. Ta vrsta poškodbe ni redka. V večini primerov se te poškodbe pojavijo pri moških, starih od 35 do 45 let.

Posebne značilnosti okvare

Kontuzija vratne hrbtenice (ICD 10 S10) je poškodba hrbtenice, ki vključuje poškodbo živčnih končičev, mišic in nekrozo tkiva, pri čemer se ohrani integriteta vretenc in hrbtenjače. Do poškodb lahko pride pri bolnikih vseh starosti. Poškodbe vratu so lahko zapletene in nezapletene. Najhujše primere poškodb materničnega vratu spremljajo:

• zagozditev živca in poškodba hrbtenjače;
• Nastanek hematoma na poškodovanem mestu;
• Prognoza za preživele je odvisna od tega, kako hitro in ustrezno bodo zdravljeni zaradi poškodbe hrbtenjače.

Poškodbe, ki imajo deformacija hrbtenice in kompresija bezgavk imata mešano prognozo. Stopnja smrtnosti teh poškodb je več kot 35 %. Prognoza za preživele je odvisna od tega, kako hitro in pravilno bodo zdravljeni zdravstvena oskrba.

Udarnine. Tip

Kontuzija vratne hrbtenice (koda S10 po MKB 10) je resna poškodba. Delimo jih na naslednje vrste:

• Kompresijske poškodbe;
• brez poškodbe hrbtenjače;
• s poškodbami.

Pri kompresijski poškodbi vretenc pride do stiskanja vretenc, kar povzroči poškodbo hrbtenjače. Obstaja veliko Vzroki nastanka takšne poškodbe, pogosto pa je povzročena tudi kontuzija:

• Prometna nesreča;
• osteoporoza;
• in padec;
• nesrečen pristanek na nogah.

Za kompresijsko poškodbo so značilne ostre in močne bolečine, šibkost, odrevenelost in zapletanje živcev. Posledice so lahko zelo resne in vodijo v razvoj osteohondroze, kifoskolioze.

Poškodbo hrbtenjače brez poškodbe hrbtenjače spremljajo simptomi kot:

• otekanje mehkega tkiva;
• bolečine;
• modrice in podplutbe; ali.

Prognoza je precej ugodna in znaki poškodbe pogosto izginejo po 2-3 tednih. Včasih je lahko posledica posttravmatska osteohondroza.

Udarnina vratne hrbtenice lahko povzroči različne poškodbe hrbtenjače, kot so

• Kompresija;
• pretres možganov;
• razpoka;
• krvavitev.

Simptomi se razlikujejo glede na resnost poškodbe. Obdobje rehabilitacije lahko traja do 6 mesecev, vendar ostanki ostanejo vse življenje.

Stopnja resnosti

Travmatologi poškodbe vratne hrbtenice razvrščajo glede na njihovo resnost:

• Za blago obliko je značilno, da poškodba prizadene predvsem sosednja mehka tkiva. Brez nevroloških sprememb. Obnovitev funkcije Trajanje je približno 45 dni.
• Diagnosticirana je zmerna stopnja v primeru udarnine vretenca s pretresom hrbtenjače. To stanje spremljajo nevrološke spremembe, ki vplivajo na gibljivost na prizadetem območju. Obdobje rehabilitacije traja približno 4 mesece.
• Huda poškodba hrbtenjače je povezana s kontuzijo hrbtenjače. Podkožne krvavitve zaradi poškodbe povzročijo nekrozo. Motena je mikrocirkulacija cerebrospinalne tekočine in živci so močno ujeti. izrazita nevrološka simptomatika. Po šestmesečnem obdobju rehabilitacije se lahko pojavijo naslednji simptomi.

Vzroki poškodb

Glavni vzrok za udarnino vratne hrbtenice je vsak mehanski udarec, in sicer:

• mehanski šok;
• udarjanje z glavo ob dno med potapljanjem;
• domače in športne poškodbe;
• poškodbe v prometnih nesrečah;
• boj.

Na resnost poškodbe močno vplivajo starost in teža poškodovanca, njegovo stanje, ki ga je utrpel zdravje, ter moč in intenzivnost mehanskega udarca.

Glavni simptomi so

Glavni znaki kontuzije vratne hrbtenjače so

• zoženje zenic;
• Otekanje mehkega tkiva na prizadetem območju;
• nastanek hematoma;
• omotica in izguba zavesti;
• deformacija hrbtenice.

Pri hudih poškodbah, ki jih spremlja pretrganje hrbtenjače in njena kompresija, bolnik izgubi občutek za okončine, popolnoma ustavi dihanje, pride do motenj dihanja. Če ne zagotovite takojšnje pomoči, lahko bolnik preprosto umre.

Če se na prizadetem območju pojavijo hude bolečine in hrustanje, lahko to sčasoma privede do zelo resnih posledic. To lahko povzroči omejitev gibanja ali invalidnost.

Prva pomoč

Če ima oseba udarnino vratne hrbtenice, je nujna prva pomoč. Pri tem je treba žrtev položiti na ravno in trdo površino. Če je mogoče, vrat pritrdite z opornico ali ortopedskim ovratnikom. S tem se prepreči raztrganina arterije, katere tveganje se močno poveča zaradi poškodbe vratne hrbtenice.

Pomembno je, da takoj pokličete reševalno vozilo in sporočite, kako je bila oseba poškodovana in kakšno je njeno stanje. Osebo skrbno preglejte. Če ima oseba modrico, na to mesto položite hladno krpo.

Če je stanje osebe kritično, je treba izvesti ukrepe oživljanja, vključno s posredno masažo srca in umetno prezračevanje pljuča.

Če je mogoče žrtev v bolnišnico odpeljati sami, je treba prizadeto območje med prevozom imobilizirati. Za to je priporočljiva ovratnica Chantz. Če tega ne storite, lahko pride do resnih zapletov.

Izvajanje diagnostike

Šele po številnih preiskavah je mogoče diagnosticirati kontuzijo vratne hrbtenice. Ti vključujejo:

• splošni izpit;
• Nevrološki testi;
• Rentgensko slikanje;
• tomografija.

Zdravnik bo najprej pregledal in izprašal bolnika, pri čemer bo otipaval poškodovano mesto. S testi lahko ugotoviti vzrok poškodbe, odkrivanje kroničnih bolezni, ki jih je treba upoštevati pri izbiri strategije zdravljenja.

Z nevrološkim pregledom lahko opazimo motnje občutenja in gibljivosti okončin ter motnje refleksov. Za diagnosticiranje stanja vretenc se uporabljajo rentgenski posnetki. Pomaga prepoznati zlome, zlome in izpahe. MRI pokaže poškodbe hrbtenjače, žil in stanje medvretenčnih ploščic.

Posebna terapija

Kontuzijo vratne hrbtenice zdravijo v nevrokirurški ali travmatološki enoti. Zdravljenje s šokom s stalnim nadzorom tlaka in vzdrževanjem poškodovanih notranjih organov. Protivnetna zdravila in analgetiki bodo pomagali ublažiti boleče manifestacije. Predpisani so tudi antikoagulanti in angioprotektivi.

Glede na simptome so predpisana številna druga zdravila in zdravljenje. Bolniki se običajno zdravijo z masažo in fizioterapijo, terapevtska vadba in nosi korzet. Kot je predpisal zdravnik, se mesto modrice še nekaj časa namaže z grelnimi in analgetičnimi mazili. Rehabilitacijski ukrepi se izvajajo ob koncu akutnega obdobja. Operacija se predpiše v izjemnih primerih.

Zdravljenje z zdravili

Ker ima lahko kontuzija vratne hrbtenice precej resne posledice, se mora zdravljenje nujno začeti takoj po pojavu simptomov. Glavna terapija - zdravila. V akutnem obdobju se lahko predpišejo raztopine, kot sta poliglucin ali reopoliglucin. Uporaba kalcijevih pripravkov je obvezna.

Za lajšanje bolečin ne smemo uporabljati narkotičnih zdravil, saj lahko pri tovrstnih poškodbah povzročijo dodatne poškodbe dihalnega centra. Zato zdravniki večinoma predpisujejo Ketorol in njegove analoge. Včasih je lahko dovoljeno dajanje zdravila Promedol.

Za normalizacijo krvnega obtoka in preprečevanje pojava edema se lahko predpiše Etamsilat, Prodectin, Heparin. Za preprečevanje nekroze je potrebna intravenska glukoza z zdravili, kot so Cavinton, Aktovegin, Cinnarizin. Za preprečevanje vnetnih zapletov se dajejo antibakterijska zdravila.

Fizioterapija

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, se predpišejo fizioterapevtski postopki, kot so masaže in terapevtske vaje. Bistvene so splošne krepilne vaje, ki se izvajajo med ležanjem v postelji. Pomaga krepiti mišice in izboljšati krvni obtok.

Masaža poteka zmerno intenzivno, brez aktivnih gibov in močnega pritiska. Za odpravo simptomov in posledic kontuzije vratne hrbtenice zdravnik predpiše fizioterapevtske metode, zlasti magnetoterapijo, lasersko zdravljenje, valovanje.

Izvajanje operacije

Če hematom na mestu udarnine dolgo ne izzveni, ga izpraznimo s kirurškim posegom, in sicer s punkcijo. Radikalni ukrepi se uporabljajo le v izjemnih primerih, ko je patološki proces povezan s poškodbo hrbtenjače.

Operacija se izvede v najkrajšem možnem času po tem, ko so bile utrpele poškodbe. Zamuda lahko povzroči nepopravljive spremembe ali celo smrt bolnika.

Zakaj je pomembno zgodnje zdravljenje?

Posledice udarnine vratne hrbtenice so lahko zelo resne, če se ne zdravijo pravočasno. Dolgoročno lahko povzročijo zelo resne nevrološke zaplete. Najpogostejše so naslednje:

• paraliza okončin;
• Izguba občutljivosti kože;
• pareza;
• ukrivljenost hrbtenice.

Včasih so lahko posledice resnih poškodb in udarcev v vratno hrbtenico zelo nevarne, vse do kome.