Chorioretinitis očesa: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

V današnjem svetu obstaja veliko število bolezni različnih organov. Oči niso izjema. Takoj ko se pojavijo prvi simptomi, je treba poiskati strokovno zdravniško pomoč. Chorioretinitis očesa je vnetni proces, ki prizadene zadnji segment žilnih membran globusa. Razširi se lahko tudi na mrežnico. Ta bolezen močno zmanjša hitrost krvnega obtoka. Razlog je preprost: največ povzročiteljev okužb se zadržuje prav na zadnjem delu očesnega zrkla. V tem pregledu si bomo podrobneje ogledali, kaj je horioretinitis očesa, kako zdraviti to stanje in preventivne ukrepe.

Razvoj bolezni

Kaj morate vedeti o njem? Chorioretinitis očesa se razvija postopoma. Sprva bolezen prizadene mrežo kapilar, ki oskrbuje mrežnico s krvjo. Nato se razširi na mrežo velikih plovil. Vnetje se lahko pojavi akutno in kronično. Bolezen je mogoče razvrstiti glede na številne simptome. Vsaka motnja ima svoje simptome.

Chorioretinitis očesa se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Pri otrocih je lahko zaplet infekcijske bolezni, pri odraslih pa posledica nepravilne uporabe optičnih korektorjev ali stika s kemičnimi snovmi.

Razvrstitev

Naj to vprašanje podrobneje pojasnimo. Choriorytenitis očesa je mogoče razvrstiti glede na številne značilnosti, ki določajo obliko in vrsto bolezni. Ti vključujejo:

• Število žarišč;
• območje širjenja;
• povzročitelji;
• trajanje manifestacije.

Razlikujemo jih glede na področje uporabe:

• Centralni serozni horioretinitis očesa (pojavlja se v makularnem področju).
• Peripapilarno (pojavi se v bližini vidnega polja).
• Ekvatorialni (vnetje žilja v bližini ekvatorialnega dela vidnega organa).
• Periferni horioretinitis očesa (pojavi se na meji dentatne linije).

Bolezen se lahko pojavi na enem ali več področjih očesa. Glede na to značilnost lahko bolezen razdelimo na:

• Žariščni horioretinitis očesa: ko je vnetje skoncentrirano le na enem območju;
• Multifokalna: vnetni proces je lokaliziran na več področjih hkrati;
• Difuzni horioretinitis: zanj je značilno veliko število vnetij z možnostjo združitve.

Patologijo lahko razlikujemo tudi glede na trajanje manifestacije. O akutni obliki govorimo, kadar se bolezen pokaže pred enim trimesečjem. Kronična bolezen traja dlje, vsaj tri mesece.

Chorioretinitis očesa je mogoče razvrstiti tudi glede na to, kaj je povzročilo patologijo. Bolezen se po tej značilnosti deli na:

• Infekcijski horioretinitis;
• Posttravmatski;
• Neinfektivno-alergijsko;
• Infektivno-alergijski.

Najpogostejša vrsta je nalezljiva. Obstaja tudi prirojena patologija toksoplazmoznega horioretinitisa. V tem primeru pride do okužbe v maternici s toksoplazmozo. Prizadete niso le oči, ampak tudi drugi organi. Ognjišča bolezni imajo izrazite obrise in močno pigmentacijo.

Glede na naravo pojava se obravnavana bolezen deli na naslednje vrste:

• Tuberkuloza: sekundarna bolezen, ki se razvije le ob okužbi s tuberkulozo. Kaže se kot diseminirana tuberkuloza. Po zdravljenju lahko ostanejo horioretinalne brazgotine.
• sifilitična: pojavi se na očesnem dnu, zanjo so značilna izmenična žarišča fibrozne atrofije in pigmentacije.
• Gnojni: pojavi se zaradi imunske pomanjkljivosti. Glavna nevarnost pri tej obliki je širjenje eksudata v druge dele očesa. Obstaja tip imunske pomanjkljivosti, za katerega so značilne velike površine lezij, nekrotične in hemoragične značilnosti. Ta oblika bolezni je zelo huda in lahko povzroči celo popolno slepoto.

Ostale vrste horioretinitisa praktično nimajo razlikovalnih značilnosti. Miopični horioretinitis je poseben primer. Običajno se razvije na območju rumene pege, ki se nahaja na površini mrežnice. Bolezen je posledica ponavljajočih se krvavitev v mrežnici.

Stopnje

Kako chorioretinitis vpliva na oko? Simptomi so odvisni od stopnje bolezni. Za začetno fazo so značilni

• Pojavijo se sivkasto rumene lezije s šibkimi konturami;
• Nastanek eksudata vzdolž mreže žil;
• Pojav majhnih krvavitev.

V napredovali fazi bolezni se pojavijo žarišča hude pigmentacije in atrofije mrežnice.

Vzroki

Oglejmo si jih podrobneje. Kaj povzroča horioretinitis očesa? Ta patologija je običajno posledica

• avtoimunske patologije, kot sta artritis in sladkorna bolezen;
• Infekcijske bolezni: sifilis, toksoplazmoza, virus herpesa;
• bolezni imunske pomanjkljivosti;
• Izpostavljenost toksinom;
• virusne bolezni;
• škodo in poškodbe;
• Alergijske reakcije;
• dolgotrajna izpostavljenost sevanju;
• razvoj zapletov.

Simptomi

Torej, na kaj je vredno biti pozoren na Najprej? Znaki bolezni so običajno najmočnejši na mestu izvora. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednji znaki:

• zamegljeno vidno polje;
• oslabljena ostrina vida;
• videz temnih območij;
• prisotnost izbruhov;
• utripanje iskric ob pogledu v oko;
• Izkrivljanje obrisov in velikosti predmetov v pogledu;
• Težave z navigacijo v temi;
• motnost mrežnice;
• Povečana občutljivost na svetle vire svetlobe;
• Pojav bolečine v predelu oči;
• sprememba zaznavanja barv.

Ti znaki kažejo na razvoj očesne patologije, zato se je treba ob odkritju enega od znakov posvetovati z usposobljenim zdravnikom in postaviti diagnozo. Upoštevati je treba tudi, da nekateri vrste bolezni asimptomatski. Med njimi so periferne sorte.

Diagnoza

Kako se diagnosticira bolezen oči chorioretinitis? Kaj je in kakšne so njegove posebnosti? Da bi potrdili diagnozo, bolniku predlagamo naslednje preiskave:

• Test vidne ostrine: Za centralni horioretinitis oculi je značilna slabša vidljivost, ki je pozneje ni mogoče popraviti;
• periometrija;
• Refraktometrija;
• Biomikroskopija: ta preiskava pomaga odkriti deformacije steklovine;
• Preiskava s presevno svetlobo: lahko razkrije motnost steklovine;
• Oftalmoskopija: z njo lahko določite obseg bolezni;
• fluorescenčna angiografija: razkriva spremembe na žilah očesnega dna (pojav šantov in mikroanevrizem);
• elektroradiografija: Ugotavlja stanje mrežnice in njeno pravilno delovanje;
• Optična koherentna tomografija: razkrije prisotnost morfoloških značilnosti vnetnega žarišča;
• Ultrazvok: ugotavlja stanje optičnega medija.

Strokovnjaki

Kateri zdravnik pomaga odpraviti chorioretinitis očesa? Zdravljenje te motnje mora nadzorovati več usposobljenih strokovnjakov. Po potrebi se lahko posvetujete s splošnim zdravnikom, specialistom za infekcijske bolezni, imunologom, specialistom za venerične bolezni, alergologom, fiziatrom, specialistom ORL, zobozdravnikom.

Če se pri otroku ugotovi centralni horioretinitis desnega očesa, se je treba posvetovati s pediatrom.

Zdravljenje

Ta vidik si zasluži posebno pozornost. Kako zdraviti to bolezen? Zavedati se je treba, da je zdravljenje horioretinitisa individualno. Lokalna terapija se lahko v tem primeru izkaže za zelo neučinkovito. Parabulbarne in retinobulbarne injekcije so izjema.

Konzervativno zdravljenje z zdravili običajno vključuje dve skupini zdravila:

• etiotropna sredstva: odpravljajo sprožilni dejavnik;
• Antibiotiki: uporabljajo se, če je povzročitelj bakterija.

Če so vzrok za horioretinitis očesa virusi, je treba uporabiti interferone, induktorje interferonogeneze in protivirusna zdravila.

Sifilitično različico bolezni zdravimo z antibiotiki iz skupine penicilinov. Če bolnik ne prenaša te vrste zdravil, se lahko predpiše doksiciklin, makrolidi in cefalosporini. Odmerjanje teh zdravil določi zdravnik, ki vas zdravi.

Vnetne procese lahko zdravimo z "Pirimetamin", "Sulfalime v". Pri zdravljenju tuberkuloznega horioretinitisa bo potrebna pomoč "Ftiziatrinja". Pri kronični obliki bolezni je potrebno zdravljenje "Izoniazid", "Streptomicin", "Kanamicin", ter hormonsko zdravljenje.

Protivnetno zdravljenje je bistven del zdravljenja. Pri tem se lahko uporabljajo zdravila, kot so "Indometacin", "Hidrokotison", "Diklofenak", "Leksametazon". Običajno se jemljejo peroralno, saj se njihov učinek okrepi v prebavilih. Dajo se lahko tudi intramuskularni in intravenski odmerki "Dydrospan".

Postopki razstrupljanja vključujejo "Haemodez" in 5-odstotno raztopino glukoze. Ta zdravila se dajejo intravensko.

Glede na resnost vnetja se lahko predpišejo tudi imunoterapevtiki. Imunosupresivi, kot so npr "Fluorouracil "и "Merkaltopurin", in imunostimulansi.

Hiposenzibilizacijsko zdravljenje je mogoče z antihistaminiki. Ti vključujejo "Erius", "Suprastin" и "Claritin". Odgovorni zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za izboljšanje odpornosti telesa skupina vitaminov В, askorbinska kislina in multivitaminski kompleksi.

Če je patologija prisotna že dlje časa, se lahko uporabijo tehnike zunajtelesnega razstrupljanja. Ti vključujejo plazmaforezo in hemosorpcijo. Fizioterapija lahko tudi pospeši proces zdravljenja. Elektroforeza v kombinaciji z dajanjem "Fibrinolizin" и "Lidaza".

Če je bolezen povzročila resne zaplete ali če se je vnetni proces preveč razširil, je morda potreben kirurški poseg. Za upočasnitev procesa se lahko izvede laserska fotokoagulacija mrežnice. S tem postopkom omejimo horioretinalna žarišča z neprizadetih področij. Vitrektomija je potrebna zaradi nastanka horioretinalne membrane ali odstopa mrežnice.

Možni zapleti

To je prvi vidik, ki ga je treba obravnavati. Zdaj, ko približno vemo, kaj je horioretinitis očesa in kako zdraviti to bolezen, moramo analizirati njene možne zaplete. Chorioretinitis lahko privede do resnih težav, če je zdravljenje neustrezno ali bolezen zanemarjamo. Ti vključujejo:

• Oblikovanje neovaskularne membrane;
• Odlepitev mrežnice;
• pojav mrežničnih krvavitev;
• Venska tromboza mrežnice, ki povzroči slepoto.

Preventivni ukrepi

Kaj morate vedeti o tem?? Da bi preprečili razvoj očesne bolezni chorioretinitis pri otroku ali odrasli osebi, zadostujejo naslednja priporočila:

• Ob prvih znakih bolezni se obrnite na strokovnjaka;
• redno obiskujte svojega oftalmologa, da preveri stanje vaših oči; - redno preverjajte svoje oči pri oftalmologu zdravje očiredno obiskujte oftalmologa; obiski se lahko začnejo že 3 mesece po rojstvu;
• pazite, da si ne poškodujete oči;
• Upoštevajte dobro higieno oči;
• Takoj izvedite sanacijo vnetja v sinusih in ustih.

Upoštevajte, da je tveganje za različne zaplete, vključno z nadaljnjo invalidnostjo, zelo veliko, če bolezen napreduje in ni pravočasno zdravljena.

Zaključek

Chorioretinitis je precej zapletena in težko ozdravljiva bolezen. Ta izraz se nanaša na vnetje zadnje mrežnice in horiodeje. Glavni simptom je zameglitev in utripanje v očeh. Prav tako se lahko zmanjša ostrina vida in poslabša prilagajanje na temo ali tako imenovana nočna slepota. Obstaja veliko vrst te patologije: tuberkulozna, posttravmatska, infekcijska, sifilitična, centralni horioretinitis desnega očesa. Za to boleznijo lahko zboliš pri vsaki starosti. Opozoriti je treba, da so ogroženi majhni otroci, saj so še posebej dovzetni za nalezljive in virusne bolezni.

Zdravljenje te bolezni običajno vključuje jemanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil. Zdravnik lahko predpiše tudi biogene stimulanse, reparativna sredstva, mydriatike in glukokortikosteroide. Običajno je priporočljivo, da bolnik jemlje vitaminske komplekse za splošno krepitev telesa. Dober učinek ima lahko tudi fizioterapevtsko zdravljenje metode zdravljenja. V hujših primerih je morda potreben kirurški poseg.