Zdravilo za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo: pregled zdravil, navodila za uporabo, pregledi

V tem članku boste izvedeli, kaj piti pred kolonoskopijo za čiščenje črevesja. Je endoskopska metoda preverjanja Za pregled črevesja, ki pomaga diagnosticirati morebitne patološke spremembe na črevesnih stenah. Postopek je za pacienta neboleč, saj se trenutno izvaja s sedacijo ali kratkoročno splošno anestezijo. Da bi bila preiskava informativna, je treba pred kolonoskopijo vzeti posebna zdravila za čiščenje debelega črevesa.

Zakaj je potrebno čiščenje debelega črevesa?

Glavni namen te vrste zdravila je temeljito čiščenje črevesja, odstranjevanje plinov in toksinov. Sodobna oprema za kolonoskopijo vključuje tanko cevko iz vlaken s posebno video kamero na koncu. Zaradi visoke plastičnosti se pri prehodu skozi črevesne strukture dobro upogiba, zato bolnikom povzroča manj nelagodja. Kolonoskopijo spremlja celoten postopek preiskave, ki se spremlja, da se lahko rezultati zabeležijo in primerjajo z nadaljnjimi postopki.

Kaj je v našem črevesju?

V črevesju zdravo Med prebavo hrane nastajajo snovi, vlaknine, ostanki hrane, voda, elementi v sledovih, soli, sluz, encimi trebušne slinavke in žolča ter bakterijska flora. Različna živila zahtevajo različne prebavne napore. V črevesju se najdlje (12 ur in več) zadržujejo ostanki mastne hrane.

Zaradi tega pred kolonoskopijo ne smemo jesti mesa. Lahka beljakovinska in ogljikohidratna živila se prebavljajo hitreje. Vlaknine iz sadja in zelenjave ter tekočina, ki jo dobivamo, ustvarjajo ustrezne pogoje za hitrejše gibanje blata po črevesju in spodbujajo peristaltiko. Toda za pregled naravnega gibanja črevesja običajno ni dovolj. Lumen in stene črevesa morajo biti čim bolj čisti, da lahko vizualno ocenimo strukturo tkiva. Endoskopist lahko prepozna brazgotine, razjede, erozije, adhezije, neoplazme, majhne polipe.

Za nadaljnje zdravljenje je treba pravilno določiti stopnjo vnetja ali destrukcije ter lokalizacijo patološkega procesa. Da bi bila diagnoza zanesljiva, je treba pripraviti.

Zdravila za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo

Zdravila za čiščenje debelega črevesa morajo imeti močne odvajalne lastnosti. Vendar pa vsako zdravilo ni primerno za pripravo na kolonoskopijo. Arzenal medicinskih strokovnjakov za spodbujanje črevesne peristaltike vključuje zdravila z različnimi ukrepi v kapljicah, tabletah, oljnih raztopinah, žvečljivih blazinicah. Med njimi so:

• ki blatu dodajajo vlaknine in encime;
• ki aktivirajo živčne končiče v mišicah črevesnih sten;
• tiste, ki dražijo sluznice.

Pred izvedbo preiskave ta zdravila niso primerna za kakovostno čiščenje. Njihova uporaba spremeni videz notranje sluznice črevesa, kar otežuje diagnosticiranje. Zdravila, ki se danes uporabljajo za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo, so naslednja

• "Fortrans";
• "Lavacol";
• "Moviprep";
• "Flota;
• "Picoprep";
• "Endofolk.".

Nekatere od njih si podrobneje oglejmo.

"Fortrans."

Kako se pripraviti na kolonoskopijo s programom Fortran? Ta medicinski priprava na vsebuje kalijeve, natrijeve in makrogolove soli. Na telo deluje tako, da te snovi veže na molekule vode. Zdravila pomaga povečati količino črevesne vsebine, ki se nato v celoti izloči iz črevesja z odvajanjem. To odvajalo se ne absorbira v splošni krvni obtok in nima sistemskih učinkov.

Pravila za pripravo na kolonoskopijo s "Fortranzom":

1. dan pred diagnostičnim testom lahko pojeste lahkotno kosilo ali zajtrk (pred 12. uro). Odrasli bolnik potrebuje 4 vrečke izdelka za čiščenje debelega črevesa. Vsako od njih raztopite v litru vode. Dobljena raztopina zdravila se daje v 1 kozarcu vsakih 15 minut med 17:00 in 21:00. Skupaj je treba vzeti 4 litre tekočine. Tako piše v navodilih za uporabo. Cena zdravila Fortranse je navedena spodaj.
2. Kadar se izpit opravlja popoldne, se uporablja dvostopenjska shema opravljanja izpita zdravila. 2 litra pripravljene raztopine zdravila Fortrans je treba vzeti med 19. in 21. uro pred kolonoskopijo, enako količino pa zjutraj na dan preiskave med 8. in 10. uro.

Za izboljšanje okusa zdravila mu lahko dodate malo limoninega soka. Med jemanjem raztopine se je priporočljivo gibati: opravljati hišna opravila, hoditi naokoli, samostojno masirati trebuh (po navodilih navodila za uporabo v jezik Fortran).

Cena zdravila znaša od 440 rubljev (približno 100 USD). To je odvisno od regije in mreže lekarn.

Bolnik mora dosledno upoštevati navodila specialista. Ne prenehajte z uporabo, če se pojavi dispepsija. Če se to zgodi, lahko dajanje raztopine odložimo za 20-30 minut in nato nadaljujemo, dokler ne dosežemo potrebnega volumna.

To zdravljenje je kontraindicirano za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo v naslednjih primerih

• huda stanja, npr. dehidracija ali hudo srčno popuščanje;
• delna ali popolna zapora črevesja;
• Prisotnost rakavega tumorja ali druge patologije debelega črevesa z obsežno poškodbo črevesne sluznice;
• mlajši od 15 let (zaradi pomanjkanja informacij o klinični uporabi);
• občutljivost na polietilen glikol, saj so poročali o alergijskih reakcijah (oteklina, izpuščaj).

"Lavacol

Upoštevajte navodila za uporabo "Lavacol". Na voljo bodo tudi cene in pregledi.

Zdravilo spada v skupino osmotskih odvajal. Vsebuje kalijev in natrijev klorid, polietilen glikol, natrijev hidrogenkarbonat. Zdravilo vpliva na stene debelega črevesa, pomaga spodbujati izločanje tekočine v njegovem lumnu. Blato se zmehča in odplakne iz telesa. Zato je čiščenje debelega črevesa z Lavacolom pred kolonoskopijo precej učinkovito. Eno pakiranje vsebuje 15 vrečk zdravila.

Zdravilo ima številne prednosti: ne moti elektrolitskega ravnovesja v krvi, ne presnavlja se v strupene produkte, ne kopiči se v telesu, ne povzroča draženja črevesne sluznice. Poleg tega ne spreminja normalne sestave črevesne mikroflore.

Če je pregled predviden zjutraj, je treba dan prej vsako od 15 vrečk razredčiti v 200 ml vode in piti v 15-20-minutnih presledkih. Za največji učinek je treba zdravilo vzeti 18-19 ur pred diagnostičnim postopkom, zato je priporočljiv čas za jemanje zdravila med 14. in 19. uro.

Če je endoskopija načrtovana zvečer, se nanjo pripravite z zdravilom Lavacol v dveh korakih. Dan pred posegom se opravi čiščenje črevesja po zgornji shemi. Zjutraj, pred kolonoskopijo, mora bolnik pripraviti še 5 vrečk in raztopino jemati eno uro. Strokovnjaki priporočajo, da pri vsakem režimu povečate količino popite tekočine za 1 liter.

Kontraindikacije za uporabo tega zdravljenja vključujejo zdravila govorci:

• Toksična dilatacija črevesa;
• srčno popuščanje;
• dehidracija;
• moteno delovanje ledvic;
• Alergija na zdravilo;
• mlajši od 18 let;
• obdobje nosečnosti.

To potrjujejo tudi navodila za uporabo. Glede na preglede je cena "Lavacol" precej sprejemljiva - približno 200 rubljev. Mnogi ljudje imajo radi to zdravilo. Je učinkovit in se dobro prenaša. V primerjavi z zdravilom Fortranz je zdravilo Lavacol primernejše. к. 2-krat cenejši.

"Moviprep"

Izdelan je v obliki prahu, ki vsebuje natrijeve soli, askorbinska kislina, makrocilj. Te snovi povečajo osmotski tlak v črevesni svetlini, zaradi česar tekočina iz krvi izteče v črevesno votlino, blato se utekočini in popolnoma izloči iz telesa.

Čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo "Moviprep" ima nekaj prednosti:

• Prostornina raztopine je 2-krat manjša od prostornine zgornjih zdravil;
• zdravilo vsebuje aromo limone, zaradi česar ga je veliko lažje jemati.

Hrano lahko uživate do 18 do 20 ur pred testom, nato pa so dovoljeni voda, čaj ali filtrirani napitki. Če je postopek načrtovan zjutraj, se priprava opravi v enem koraku. Zdravilo se jemlje v skladu s tem načrtom:

• Med 19.00 in 20.00 peroralno zaužijte liter raztopine;
• Nato je treba popiti približno 0,5 litra tekočine;
• 21:00 - 22:00 - še en liter raztopine.

Za pripravo vzemite vrečko "A" in eno "B". Prašek je treba premešati v 300 ml vode, nato pa dodati tekočino do prostornine enega litra. Celotno količino je treba razdeliti v 4 odmerke - ki jih je treba piti vsakih 15 minut. Drugi liter pripravite na enak način.

Če se preiskava opravlja popoldne, se prvi liter odvzame zgodaj zjutraj, drugi liter pa med 10.00 in 11.00.

"Flota" pred kolonoskopijo

To zdravilo za čiščenje črevesja vsebuje soli natrijevega fosfata. Odvajalni mehanizem je posledica povečane količine vode v črevesju in stimulacije peristaltike. Praktično se ne absorbira v kri. Lahko se pojavijo manjše nepravilnosti v plazemskih koncentracijah fosforja in natrija, ki jih ni treba popravljati.

Kontraindikacije za uporabo odvajala:

• toksični megakolon;
• prisotnost ulceroznih sprememb v črevesju;
• mlajši od 15 let;
• kronično srčno popuščanje;
• spremembe v delovanju ledvic;
• Alergija na zdravilo.

Uporaba vključuje: vzemite kozarec tekočine ob 7-8 uri zjutraj, nato raztopite 45 ml zdravila v polovici kozarca vode, popijte v po. V enem dnevu je treba zaužiti vsaj 3 litre katere koli tekočine, ki je dovoljena v prehrani.

"Picoprep"

Pikoprep je predpisan tudi pred kolonoskopijo. To zdravilo je v obliki prahu z vonjem citrusov in vsebuje citronsko kislino, magnezijev oksid in natrijev pikosulfat. Čiščenje črevesja je posledica osmotskega delovanja sestavin. Soli se ne absorbirajo in ne povzročajo sistemskih učinkov.

Da bi zagotovili dobro čiščenje debelega črevesa, morate upoštevati navodila. Vsebino prve vrečke je treba raztopiti v vodi ob 8.00-9.00, pred kolonoskopijo. Zdravilo zaužijte z 1,25 litra tekočine. Drugo vrečko razredčite v vodi in popijte med 16. in 17. uro s tremi kozarci vode. Skupna količina tekočine, ki jo popijete čez dan, ne sme biti manjša od 4 litrov.

Obstaja nekaj kontraindikacije za uporabo zdravila "Picoprep:

• Alergijske reakcije;
• huda dehidracija;
• zapora črevesja;
• Visoka raven magnezija v krvi;
• akutne kirurške nepravilnosti;
• nosečnost.

"Endofalc" pred diagnozo

Endofolk naj bi bil zelo učinkovit tudi pri čiščenju debelega črevesa pred kolonoskopijo.

Farmakološke lastnosti zdravila Endofalk so sprožitev vodene diareje, saj mešanica makrogola 3350 in različnih elektrolitov, ki so v zdravilu, povzroča odvajalni učinek, ki prispeva k pospešen prehod skozi črevesje.

Zaradi prisotnosti polietilen glikola z visoko molekulsko maso nastane izoosmolarna raztopina, v kateri je število raztopljenih delcev elementov primerljivo z njihovo vsebnostjo v krvni plazmi. Elektroliti v raztopini so v uravnoteženi obliki. Osmolarnost in ravnovesje preprečujeta tudi absorpcijo tekočine v želodcu in črevesju ter spodbujata optimalno ravnovesje elektrolitov in vode med svetlino prebavil in žilnim sistemom.

Ravnovesje med vodo in soljo v telesu je tako komajda moteno. Polietilen glikol preprečuje nastajanje plinov zaradi presnovnega delovanja bakterij, saj ni podvržen absorpciji in presnovnim procesom.

Kontraindikacije: črevesna obstrukcija, obstrukcija želodca ali črevesne svetline; toksični megakolon, akutni kolitis, ulcerozne spremembe, nagnjenost k aspiraciji in regurgitaciji želodčne vsebine, oslabljen požiralni refleks, šibkost, dehidracija, srčna odpoved 3. ali 4. stopnje, ledvična okvara, bolezni jeter, starost pod 18 let.

Za pripravo raztopine se vsebina 1 vrečke razredči v 0,5 l vode. Raztopino je treba vzeti v 0,2-0,3 litra v 10-minutnih presledkih. Za popolno razstrupljanje morate popiti 3-4 litre raztopine.

Katero zdravilo je boljše??

Po mnenju strokovnjakov imajo skoraj vsa odvajala, ki se uporabljajo za čiščenje debelega črevesa pred kolonoskopijo in so obravnavana zgoraj, enako načelo delovanja. Edine razlike so manjše razlike v sestavi in okusu pripravkov.

V večini primerov zdravniki predpišejo zdravilo "Fortrans". Ni dobrega okusa, vendar velja za najučinkovitejšo. Z 99-odstotno verjetnostjo bo zdravilo zagotovilo kakovosten učinek, kar potrjujejo pregledi bolnikov.