Notranje grlo maternice: njegova vloga v ženskem telesu

Notranje žrelo je odprtina v spodnjem delu glavnega ženskega reproduktivnega organa - maternice -, s katero je njena votlina povezana s kanalom materničnega vratu. Tako se maternica konča v tej lopi. Preprosto ga ni mogoče videti z očmi in ga ženska sama ne občuti. Res je, da zapira vhod iz materničnega kanala, to pomeni, da služi kot njegov rob. Vratno odprtino pogosto enačimo z notranjim žrelom, ki je široko sedem do osem milimetrov.

Vloga v ženskem telesu

Glavna naloga notranjega žrela je preprečevanje vstopa tujih snovi v maternico. To tudi preprečuje prezgodnji iztek ploda. Ko oplojeno jajčece preide v maternično votlino in se začne nosečnost, se jajčnik tesno zapre in pomodri. Zaprta ostane do samega poroda. Med nosečnostjo se med nožnico in nožnico tvori sluznični čep, ki ščiti posteljico in plod pred mikroskopskimi organizmi, ki lahko prodrejo. Ta del se razširi tik pred začetkom poroda.

Porod se začne, ko se maternica odpre in mati začuti ščipajočo bolečino, ki naznanja začetek poroda. Ko premer maternice doseže deset centimetrov, lahko plod zapusti maternico s prehodom skozi spolovilo. V primeru prehitrega poroda ali zaradi drugih razlogov in različnih patologij pride do pretrganja materničnega vratu (notranjega žrela).

Placenta na notranji os uteri

Prekoncepcija je pritrditev posteljice v spodnjem delu maternice na območju materničnega vratu. Lahko je obrobna, če je njen del na ravni notranjega žrela.

Na spletni strani zgodnja nosečnost Prezgodnja nosečnost je precej pogosta (do trideset odstotkov vseh nosečnosti). Chorion je ime za placento v začetni fazi razvoja. Toda do konca nosečnosti se pri skoraj vseh bolnikih dvigne sama od sebe. Verjetnost dviga horiona običajno ostane do konca nosečnosti.

Ena od zunanjih manifestacij notranjega žrela je nenadna, neboleča krvavitev iz vulve, ki se v večini primerov ustavi sama od sebe. Pogosteje pa je lahko placenta previa povsem asimptomatska.

Kako je placenta na notranjem žrelu nevarna za otroka??

Tudi v tem primeru se bo otrok normalno razvijal (kot pri normalni nosečnosti). Vendar pa obstaja nekoliko večje tveganje za večjo krvavitev iz spolnih kanalov, če je prisotna placenta previa, kar lahko privede do prezgodnjega poroda. Uporaba nujnega carskega reza je smiselna.

Zdravljenje

vplivati na položaj posteljice v relativnem notranjem os maternice med nosečnostjo z zdravila Žal otroka ni mogoče roditi s carskim rezom. Če je posteljica lokalizirana na notranjem delu žrela (če je bližje kot dva centimetra), je priporočljivo omejiti telesno dejavnost in se vzdržati spolnih odnosov. Krvav izcedek je razlog za nujno hospitalizacijo.

Placenta na notranjem žrelu med nosečnostjo in porodom

Če placenta v maternici ob koncu nosečnosti po ultrazvočni preiskavi prekriva notranje žrelo, je indiciran carski rez v osemintridesetem ali devetintridesetem tednu. Če je posteljica nizko, lahko počakate še sedem dni, če pa je v devetintridesetem ali štiridesetem dnevu bližje kot dva centimetra notranjemu žrelu, je tudi to indikacija za carski rez.

Če leži dva centimetra nad žrelom, je vredno počakati, da se porod začne sam od sebe. Običajno se pojavljajo. Kot smo videli, tveganje za krvavitev ni veliko večje kot pri običajnem položaju.

Kaj vam pove, če je notranja cervikalna os zaprta ali odprta?

Maternični vrat je dinamičen organ; pri ženskah, ki niso noseče, se med ciklusom spreminja. Med ovulacijo in menstruacijo se razširi in zapre na začetku naslednjega ciklusa, nato pa se dvigne. Če pride do oploditve, se najprej spremeni videz in položaj materničnega vratu. Bistvo je, da se podaljša, zaradi povečane prekrvavitve postane modrikaste barve, debela in napeta.

Med zdravniškim pregledom lahko specialist natančno ugotovi, ali ni tveganja za splav. Če je na primer notranje žrelo tesno zaprto, prst ne prodre in je rahlo odklonjen, potem zagotovo ni nevarnosti. Če pa pride do delne odprtine ali ohlapnosti, je treba žensko sprejeti v bolnišnico, da bi se izognili prezgodnjemu porodu. Običajno se njegova dolžina med nosečnostjo spreminja v okviru naslednjih parametrov:

• Do štirinajstega tedna nosečnosti je dolžina običajno med petintrideset in šestintrideset milimetrov.
• Od desetega do štirinajstega tedna do devetintrideset.
• Dvajseti do štiriindvajseti teden: štirideset milimetrov.
• od petindvajsetega do devetindvajsetega - dvainštirideset.
• Od tridesetega do štiriintridesetega tedna se zmanjša na sedemintrideset milimetrov.
• Od petintridesetega je dolžina devetindvajset.

Notranja cervikalna os os uteri v nosečnosti v zaprtem stanju je izjemno pomemben za varen in pravilen razvoj otroka, saj opravlja naslednje funkcije:

• Pomaga obdržati plod neposredno v maternici do pravočasne dostave.
• Zaščita pred okužbo plodovega mehurja.
• Preprečevanje vnosa okužbe.

Zaradi normalnega delovanja telesa se maternični vrat začne širiti in krajšati ter dodatno spremeni svojo strukturo v mehko in ohlapno. To omogoča, da se plod spusti in se pripravi na rojstvo.

Kako je mogoče zapreti notranje žrelo?

Kadar je notranja os materničnega vratu odprta, skrajšana in delno razširjena, zdravniki izvedejo postopek, s katerim zaprejo notranjo os. Obstaja več tehnik, ki to omogočajo: terapevtska, konzervativna in kirurška.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje je sestavljeno iz hormonskih zdravil na osnovi progesterona, ki ga stabilizirajo in hkrati po možnosti zaprejo kanal. To vključuje zdravilo Dufaston skupaj z utrogestanom. Dva tedna po uporabi zdravila je treba opraviti diagnostiko materničnega vratu, da se ugotovi splošna učinkovitost metode. Če je vse v redu in je notranje žrelo zaprto, se bolniku daje izdelek za dolgotrajno uporabo.

Konzervativna metoda

To se lahko uporablja kot del zdravljenja. To zdravljenje vključuje ginekološki obroč. Namesti se na maternični vrat, da se lahko oprime vaginalne stene. To omogoča razbremenitev notranjega žrela, ki je v veliki meri obremenjeno z. Ta tehnika omogoča zaprtje materničnega vratu z ustreznim zaprtjem notranjega os uteri. Izvedemo ga lahko v kateri koli gestacijski starosti, brez anestezije ali hospitalizacije. Primeren je za ženske z večplodno nosečnostjo. Obroč uporabljamo le v zgodnji fazi, ko je cervikalni kanal zaprt.

Gre za kirurški poseg, s katerim zapremo notranjo os maternice

Tehnika je sestavljena iz zapiranja materničnega vratu in stiskanja materničnega kanala. Uporablja se, kadar obstaja resna nevarnost prekinitve nosečnosti in so alternativne metode neučinkovite. Izvede se v zgodnji fazi in najpozneje v osemindvajsetem tednu. Pomembno je, da se membrane ne premaknejo in ne izpadejo v maternični vrat, sicer obstaja nevarnost okužbe. Kontraindikacije za šivanje so naslednje:

• Imamo okužbo sečil.
• Pojav nepravilnosti pri plodu.
• Huda bolezen matere.

Pred posegom terapija za zmanjšanje tonus maternice skupaj z ultrazvokom, s katerim se ugotovi stanje ploda in položaj posteljice. Ker je šivanje kirurški poseg, pri katerem se uporablja anestezija, je potrebna priprava v bolnišnici pred in po operaciji.

Pomemben je tedenski pregled pri zdravniku in redna higiena nožnice. Ker lahko šiv povzroči povečan tonus maternice, je uporaba zdravil, kot je Ginipral ali magnezija skupaj z antispazmodikom papaverinom. Šivi se odstranijo v osemintridesetem tednu neposredno pri ginekologu. Ta postopek omogoča, da se plod spusti za poznejši porod.