Obnovitev bobniča: metode, povratne informacije

Izguba sluha se običajno pojavi ob vnetnih procesih ali starostnih spremembah. Včasih ti simptomi kažejo na težave z bobničem. Ta krhka struktura je občutljiva na različne poškodbe. Pri manjših okvarah se regenerira sama. V drugih primerih je potrebna obnova bobniča. Zdravniki pravijo, da je kirurški ali nekirurški.

Kaj je bobnič?

Ušesni bobnič je tanka membrana, neprepustna za tekočino in zrak. Loči zunanje uho od srednjega ušesa. Ima dve pomembni nalogi funkcije v telesu človek: prenos zvočnih vibracij in zaščita votline pred vdorom tujih snovi.

Struktura bobnične membrane zelo občutljiva. Zato ga mehanske obremenitve zlahka poškodujejo ali patološki države . To povzroči perforacijo - nastanek raztrganine in luknje. Posledično se poslabša prenos zvočnih vibracij, zato se poslabša kakovost sluha. Perforacija je nevarna tudi zato, ker lahko posebna luknja v srednjem ušesu omogoči vstop patogeni flori in povzroči različne vrste bolezni. Pravočasno popravilo bobniča prepreči te težave.

Vzroki za raztrganine

Raztrganje membrane se pojavlja pogosto, ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. Strukturo lahko poškodujejo naslednji dejavniki:

1. poškodbe ušesa, ki nastanejo pri čiščenju bobniča s tujki (vžigalice, igle, sponke za papir itd.).).
2. Kraniocerebralna travma.
3. Izpostavljenost visokemu tlaku (kihanje s stisnjenim nosom, pritiskanje dlani na uho, letenje z letalom).
4. Poklicne poškodbe pri delu V hiperbarični komori.
5. Kemične in toplotne opekline.
6. Vnetje srednjega ušesa.

Na poškodbo strukture ušesne mečice vpliva že eden od zgoraj omenjenih dejavnikov.

Znaki poškodbe

Takoj po pretrganju timpanične membrane močna bolečina znotraj bobniča. Postopoma zbledi, čemur sledi poslabšanje kakovosti sluha. Nekateri ljudje poročajo o občutku tujega predmeta in nenavadnih zvokih. Pri hudi poškodbi ni le huda bolečina, ampak tudi omotica. Hkrati lahko iz ušesne odprtine opazimo izločanje gnojnice.

Metode za diagnosticiranje lezije

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na perforacijo bobniča, se je treba posvetovati s travmatologom ali otolaringologom. Po pregledu prizadetega območja se opravi otoskopija. Če odkrijete napake membrane, nadaljujte s podrobnejšim diagnoza patologije. Sestavljena je iz naslednjih ukrepov:

• stabilizacija;
• avdiometrija;
• vestibulometrija;
• elektrokohleografija;
• Akustična impedansometrija;
• komorni pregled.

Celovita diagnoza omogoča oceno morebitne škode in začetek zdravljenja. Lahko je kirurška ali nekirurška.

Kako se imenuje operacija popravila timpanične membrane?

Glede na resnost patološkega procesa se izvajajo naslednje vrste posegov:

1. Timpanoplastika. Kompleksno zdravljenje, predpisano za izboljšanje funkcij bobnične votline, ki prevajajo zvok.
2. Laringoplastika. Glavna indikacija je suha perforacija bobniča. Poseg vključuje zapiranje defekta z zdravim tkivom iz bolnikovih ust, odvzetim iz drugih delov telesa.
3. Protetika. Uporablja se pri izrazitem vnetju, ki prizadene slušne kosti. Poškodovane komponente nadomestimo s plastičnimi, hrustančnimi ali kovinskimi protezami. Poleg tega se opravi tudi sanacija ušesne votline.

Priprava na operacijo

Posebna priprava na operacijo ni potrebna, saj pacient opravi potrebne preiskave že v fazi diagnosticiranja. V primeru vnetnega ali infekcijskega procesa pa je potrebno zdravljenje. Lahko gre za antibiotično terapijo, namakanje z antiseptiki ali fizioterapijo. Po okrevanju mora bolnik preživeti 6 mesecev.

Kirurški poseg se opravi v splošni anesteziji. Zato se morate posvetovati z anesteziologom, opraviti EKG in rentgensko slikanje, da ugotovite, ali obstajajo kontraindikacije za anestezijo. En teden pred operacijo prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi in nesteroidna protivnetna zdravila.

Faze timpanoplastike

Timpanoplastika je klasična različica timpanoplastike. Izvaja se v srednjem ušesu in ima naslednje cilje:

• popravek vnetja;
• se vzpostavi anatomski položaj kostnic;
• obnovitev membrane.

Med postopkom zdravnik naredi majhen rez za uhljem, vzame zdravo tkiva za zamenjava septuma. Če kosti ni mogoče popraviti, se uporabi proteza. V zadnji fazi se rez zapre, v sluhovod pa se vstavi tampon. Poseg lahko traja največ dve uri.

Značilnosti miringoplastike

Laringoplastika se izvaja za obnovo bobniča in vključuje uporabo posebnih mikroskopskih instrumentov. Med operacijo zdravnik najprej odvzame vzorce tkiva za zašitje luknje v prostoru za ušesom. Membrano rahlo dvignemo in potegnemo, mesto perforacije pa prekrijemo z biološkim materialom. Pritrjena je s posebnimi gobicami. Kot presadek se lahko uporabi fascija temporalne mišice.

Skozi sluhovod se vstavi drenažna cevka. V uho vstavite gobo, namočeno v antibakterijsko raztopino. Zdravljenje poškodb traja do 3 tedne. Rana za ušesom, od koder je zdravnik vzel operativni material operacija, ki traja do enega tedna. Nato odstranijo šive.

Med rehabilitacijo ni priporočljivo kihati in pihati v nos, da ne pride do premikanja membrane. Uho je treba redno zdraviti z antiseptičnimi raztopinami, potrebna pa so tudi peroralna zdravila protiglivična zdravila.

Obdobje okrevanja

Po operaciji popravila bobniča je priporočljivo, da prva dva dni počivate. Zato bolniki po posegu pogosto ostanejo v bolnišnici 4-5 dni. V tem obdobju je pomembno, da se vzdržite ostrih gibov in pihanja v nos, da se izognete poškodbam tkiva. Zračna retrakcija lahko povzroči premik in zavrnitev lopute bobnične membrane.

7 dni je priporočljivo jemati antibakterijski zdravila za Za preprečevanje okužbe poškodovanega tkiva. Z anemizacijo zmanjšamo oteklino in preprečimo kopičenje transudata. Postopek zahteva vstavitev vazokonstrikcijskih kapljic v Evstahijevo cev.

Vendar to niso vse omejitve. V naslednjih 4-5 tednih je treba omejiti naporno vadbo, dvigovanje uteži, potovanje z letalom in plavanje. Pri prhanju bodite zelo previdni, da vam voda ne pride v uho. Spite vsaj 8 ur, omejite uživanje slane hrane. Tako se telo hitreje zdravi.

Kontraindikacije za operacijo

Lahko začnete obnavljati bobnič v odsotnosti naslednje zdravstvene težave:

1. Infekcijske bolezni v akutni fazi.
2. odpoved ledvic/jeter.
3. Motnja strjevanja krvi.
4. Nekompenzirana sladkorna bolezen.
5. Obstrukcija Evstahijeve cevi.
6. Srčno popuščanje.

Nekatere kontraindikacije so le začasne. Če so odstranjeni, je dovoljen kirurški poseg. Na primer, po vnetju srednjega ušesa je obnova bobniča možna po 6 mesecih, vendar le, če se bolezen ne ponovi, in po posvetu z zdravnikom.

Možni zapleti

Zapleti po operaciji so redki, vendar možni. Najhujše so paraliza obraznih mišic in razvoj gluhote. Manj nevarno je kratkotrajno povišanje temperature, oteženo dihanje, otekanje v kirurško mesto. Če zgornji simptomi trajajo več dni in jih spremlja izcedek iz ušesa, se posvetujte z zdravnikom.

Napake kirurga med operacijo lahko povzročijo sekundarno perforacijo vsadka, njegov premik. Občasno pride do brazgotinjenja področja bobnične membrane. Takšni zapleti se pojavijo, če je specialist izbral napačno taktiko zdravljenja, ni upošteval Anatomski pogoji Anatomija notranjega ušesa, bolnikova nagnjenost k alergijam in starost bolnika.

Nekirurške metode obnove

Druga možnost je popravilo predrtega bobniča brez operacije metode zdravljenja in ne sodi v na dokazih temelječo medicino. Japonski znanstveniki so predlagali, da se defekt zdravi z gobo, namočeno v posebno raztopino. Njegova velikost v premeru ne presega 0,5 cm. Raztopina je mešanica fibroblastov živalskega izvora, ki proizvajajo elastin in kolagen. Pomaga pri rasti in obnovi tkiv.

Goba se vstavi v uho in pritrdi na mesto pretrgane membrane. Po nanosu na poškodovano tkivo se raztopina sprosti in spodbuja regeneracijo tkiva. Popolno okrevanje se zgodi v 2-3 mesecih. Gobica se popolnoma raztopi. Manipulacijo je treba opraviti ambulantno. Je popolnoma neboleča in ne zahteva uporabe anestezije.

Ta vrsta popravila bobniča brez operacije se danes že aktivno uporablja v različnih državah. Raziskava metode je bila izvedena na znanstvenem inštitutu. Vključenih je bilo 53 bolnikov s perforacijo. Pozitivni rezultati so bili dobljeni pri 52 osebah.

Povratne informacije pacientov

Glede na preglede je operacija za obnovitev bobniča edina učinkovita metoda za odpravo težave. Bolniki priznavajo, da že nekaj dni po posegu opazijo pozitivne spremembe: težave s sluhom, bolečinski sindrom izginejo. Proces rehabilitacije redko spremljajo zapleti, rana pa se zaceli brez težav.

Edina pomanjkljivost takšnega postopka je visoka cena. Cena operacije za obnovitev bobniča se lahko giblje od 50.000 do 100.000 rubljev. rubljev. Razlike so posledica seznama opravljenih storitev, usposobljenosti zdravnika in prestiža same zdravstvene ustanove.