Korotkoffova metoda za merjenje krvnega tlaka: opredelitev in opis

Eden najpomembnejših kazalnikov stanja zdravje ljudi je arterijski tlak. Pravočasno odkrivanje nizkih ali povišanih vrednosti omogoča sprejetje vseh potrebnih ukrepov za preprečevanje napredovanja bolezni. Krvni tlak lahko izmerimo s palpacijo, oscilometrijo in avskultacijo. Zdravniki uporabljajo slednje. Drugo ime za to metodo je Korotkoffova metoda. Zaznava in beleži zvočne pojave, povezane z delovanjem nekaterih notranjih organov.

Korotkoffova metoda: koncept

Zdravniki menijo, da je ta metoda najbolj natančna in informativna. Korotkoffovo auskultacijsko metodo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija za uporabo zdravnikom že od leta 1962.

Metoda je sestavljena iz merjenja zvoka arterije ob uporabi določene sile na arterijo. Kirurg Korotkov N.С. Med svojimi raziskavami je odkril, da se pod različnimi pritiski v krvnih žilah pojavljajo posebni šumi in toni. To je odkritje, na katerem temelji metoda.

Med preiskavo zdravniki poslušajo arterijo na ulnarni fleksiji in beležijo trenutke, ko šumenje nastane in izgine. Korotkoffova metoda vključuje uporabo ročnega tonometra, opremljenega s čebulico. Slednji je zasnovan tako, da zrak pod pritiskom. Poleg tega pri merjenju ne gre brez fonendoskopa.

Fizikalna osnova Korotkoffove metode

Je neinvaziven. Za to obstaja medicinski izraz Korotkoffovi toni. To so posebni zvoki, ki jih je mogoče slišati s fonendoskopom, nameščenim na radialno arterijo, tako med napihovanjem kot ob sprostitvi.

Korotkoffova metoda zabeleži naslednje meritve:

• Sistolični tlak. To se imenuje tudi uppercup. Označuje pritisk tekočega vezivnega tkiva med maksimalnim krčenjem srčne mišice.
• Diastolični tlak. Imenuje se inferiorni tlak. Prikazuje krvni tlak, ki se razvije, ko je srčna mišica maksimalno sproščena.

Korotkoffova metoda torej najprej popolnoma zoži krvno žilo z manšeto, nato pa jo izpusti. Na vsaki od teh stopenj bo zdravnik prisluhnil tonom, ki se pojavljajo.

Manšeta je izdelana iz elastične tkanine. Ta pritisk je približno enak pritisku kože in mišic v sproščenem stanju. Ko zrak vstopi v manšeto, začne stiskati roko in s tem arterijo. Logična posledica je prenehanje pretoka krvi.

Ko zdravnik začne spuščati zračni tlak, se manšeta in mehko tkivo spustita pod tlakom. Ko je enaka sistolični vrednosti, lahko kri steče skozi zoženo žilo. Na tej stopnji se običajno govori o nastanku turbulentnega toka. Ta proces spremljajo posebni zvoki in toni. Če še naprej zmanjšujete pritisk, lahko ponovno vzpostavite pretok tekočine v vezivnem tkivu. Kadar toni nenadoma oslabijo, govorimo o diastoličnem tlaku.

Prednosti metode

Merjenje krvnega tlaka po Korotkoffu je najbolj natančna in informativna metoda. Gre za svetovno priznano metodo, ki jo zdravniki uporabljajo že vrsto let.

Druge prednosti metode:

• Preprosto in enostavno. Metoda je zelo priročna, saj omogoča uporaba na domu in druge udobne pogoje.
• Dejavniki, kot so motnje srčnega ritma, na rezultat popolnoma ne vplivajo.
• Natančna fiksacija okončine ni potrebna. Rezultati so natančni, tudi če se bolniku zaradi vznemirjenja trese roka.

Korotkoffova metoda merjenja tlaka je torej metoda, ki jo lahko uporabljajo zdravniki vseh specialnosti. Omogoča natančno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja.

Slabosti

Tako kot vse druge metode ima tudi ta več pomanjkljivosti. Njegove slabosti:

• Za pravilno izvedbo pregleda so potrebna posebna znanja in spretnosti. neizkušeni ljudje pogosto ne morejo najti pulzirajoče krvne žile.
• Osebe z okvarami sluha in/ali vida imajo pogosto težave pri merjenju.
• Če se manšeta med preiskavo premakne, je treba postopek ponoviti. To pa zato, ker bi prvi način dajal nezanesljive rezultate.
• Napravo je treba umeriti vsakih šest mesecev.
• Odvisnost od tišine. V prostoru, v katerem se izvaja meritev, ne sme biti zvoka, sicer rezultati ne bodo točni.

Kljub številnim pomanjkljivostim velja za najbolj informativno metodo. Poleg tega so zdaj na trgu medicinskih pripomočkov na voljo avtomatizirane naprave, ki lahko Za uporabo na domu tudi za osebe, ki niso vešče tehnike.

Priprava na test

Krvni tlak je spremenljiva sestavina krvnega tlaka. Niha čez dan, nanj pa lahko vplivajo številni dejavniki. Običajno dnevno nihanje je manj kot 15 mmHg.St.

Priporočljivo je, da si večkrat na dan izmerite krvni tlak po Korotkoffovi metodi:

• V mirovanju.
• med športnimi dejavnostmi ali obdobji psiho-čustvenega stresa.
• Med vsakodnevnimi dejavnostmi.

Da bi bil pregled čim bolj natančen, se je treba nanj pravilno pripraviti in upoštevati številne odtenke:

• Pol ure pred merjenjem krvnega tlaka po Korotkoffu je pomembno, da ne jeste, ne kadite in ne kadite. Izogibajte se tudi naslednjim previdnostnim ukrepom.
• Neposredno pred med postopkom Priporočljivo je, da nekaj minut ostanete v položaju, v katerem želite izmeriti krvni tlak.
• Če oseba sedi, se vedno naslonite na naslonjalo stola.
• V ležečem položaju mora biti okončina nameščena vzdolž telesa. Roka je lahko tudi rahlo pokrčena v komolcu, dlan pa je položena na stegno.
• Med preiskavo se ne smete premikati ali govoriti.
• Če je treba v eni seji izvesti več meritev, je treba vsakič spremeniti položaj telesa. Upoštevajte tudi interval 1 minute.
• Včasih je med obema okončinama velika razlika. Meritev se nato opravi na okončini, kjer je potreben višji krvni tlak.

Pri razlagi rezultatov se zavedajte, da učinek bele halje ni neobičajen. Z drugimi besedami, krvni tlak ljudi se močno zviša, ko obiščejo zdravnika. Praviloma pri merjenju v doma 30 do 40 mm Hg nižji.st.

Algoritem testiranja

Ko opravite vse priprave, lahko meritve opravite neposredno. Merjenje krvnega tlaka z metodo Korotkoffa:

• Pacient opravi meritev v želenem položaju. Pomembno je zagotoviti, da so noge vzporedne druga z drugo, tj. ne smejo biti prekrižane.
• Manšeto namestite na zgornji del roke tako, da je poravnana s srcem. Pri tem mora izdelek pokrivati večino zgornjega dela roke. Nato zdravnik preveri vrzel med manšeto in okončino (ta mora biti prisotna).
• Zdravnik bo z otipom poiskal utripajočo arterijo. Nato postavi fonendoskop nad krvno žilo.
• Tehnik začne v manšeto vpihovati zrak s pomočjo bučke. To počne, dokler se kri ne preneha premikati skozi žilo.
• Zdravnik zavrti ventil, da se iz manšete izprazni zrak. Ko se zasliši prvi zvok, je sistolični tlak. Posneti je treba tudi trenutek, ko vsi zvoki izginejo. To je diastolični tlak.

Pomembno je, da vse odčitane vrednosti zabeležite takšne, kot so, tj. da jih ne zaokrožujete. Dvakrat zaporedoma izmerite tlak v presledkih po 1 minuto. Pravilna diagnostika omogoča pravočasno odkrivanje patologij, ki negativno vplivajo na delovanje srčne mišice.

Faza merjenja

Kirurg Korotkoff je opredelil 5 stopenj pri določanju krvnega tlaka:

• Pojav prvih zvokov. Na tej stopnji tehnik zabeleži sistolični ritem. V tem času se pojavijo posebni šumi.
• Za drugo fazo so značilni prvi zvoki, povezani z mehkim šumenjem.
• Intenzivnost tona se poveča. Arterija se napolni s krvjo in žilna stena začne vibrirati.
• V četrti fazi toni dosežejo največjo glasnost, nato pa postopoma izginejo.
• Vsi zvoki popolnoma izginejo. V tej fazi zdravnik zabeleži diastolične odčitke.

Na krvni tlak vplivajo nekateri dejavniki (telesna teža, starost, spol, psiho-čustveno stanje itd.).) vpliva le na sistolične vrednosti.

Oprema

Vse, kar morate storiti, je kupiti tonometer za diagnozo. Korotkoffovo metodo običajno uporabljajo zdravniki, vendar lahko meritve izvajajo tudi nezdravniki. Samo navadite se nanj in strogo upoštevajte algoritem.

Merilnik krvnega tlaka je na voljo v lekarnah in trgovinah z medicinsko opremo. Cena naprave je v povprečju 1500 rubljev.

Vzroki za visok krvni tlak

Normalna vrednost je 120/80. 10-odstotno ali večje zvišanje krvnega tlaka je običajno povezano z zvišanjem krvnega tlaka.

Glavna stran Vzroki za to pogoji:

• Genetska nagnjenost.
• Življenjski slog, ki ne vključuje telesne dejavnosti.
• Neuravnotežena prehrana.
• Kajenje tobaka.
• Pogosto uživanje alkoholnih pijač.
• Bolezen ledvic.
• Nenormalna funkcija živčni sistem.
• Ateroskleroza.
• Preobremenitev.
• dolgotrajna izpostavljenost stresu.
• Pogosto uživanje živil z visoko vsebnostjo soli.
• jemanje nekaterih zdravil, zlasti aspirina in ibuprofena.

Zavedati se je treba, da visok krvni tlak negativno vpliva na delovanje celotnega telesa. Zato se je treba v primeru zaskrbljujočih simptomov posvetovati z zdravnikom.

Vzroki za nizek krvni tlak

Hipotenzija je običajno opisana kot 100/60 mmHg.st. in spodaj.

Glavni vzroki za patološko stanje:

• Srčno popuščanje.
• Bradikardija.
• Hipotiroidizem.
• Adrenalna insuficienca.
• Hipoglikemija.
• Dehidracija.
• Krvavitev.
• Anafilaktična reakcija.
• Stradanje.

Nizek krvni tlak ogroža tudi zdravje. Če se slabo počutite, obiščite kardiologa.

Če povzamemo

Krvni tlak je klinično pomemben pri diagnosticiranju številnih bolezni. Trenutno je na voljo na več načinov njegovo merjenje. Korotkoffova metoda je najbolj priljubljena. Njeno bistvo je, da poslušamo določene zvoke, ki se pojavijo, ko je arterija stisnjena, in nato obnovimo njeno prehodnost.