Vsebina
Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Opravlja toliko funkcij, da ima vsaka okvara negativne in daljnosežne posledice. Zato so potrebni redni preventivni pregledi in krvne preiskave. Jetra so občutljiv organ, vendar se lahko obnavljajo, zato je pomembno, da pravočasno odkrijete morebitne znake nepravilnosti. Treba je omeniti, da se bolezni organa zlahka odkrijejo med biokemičnim pregledom tekočega vezivnega tkiva. Ob sumu na razvoj patološkega procesa zdravnik predpiše natančnejše preiskave za oceno stanja jeter. V tem članku so obravnavani krvni testi za odkrivanje nepravilnosti tega organa.
Pričevanja
Zdravniške preglede je treba opraviti vsako leto. Vendar pa morate čim prej obiskati zdravnika, če imate kakršne koli opozorilne znake težav z jetri. Ne glede na to, pred koliko časa ste bili nazadnje na pregledu.
Naslednji znaki so zaskrbljujoči:
- bolečina ali drugo nelagodje na desni strani, v spodnjem delu rebra. To se običajno zgodi, ko se nekdo smeji, kriči, dviguje težke predmete ali se nenadoma skloni. Ta okus lahko izzove tudi uživanje mastne, ocvrte, prekajene ali začinjene hrane. Pomembno je vedeti, da že manjše nelagodje kaže na razvoj patološkega procesa v jetrih. Če zgodaj obiščete zdravnika, lahko preprečite, da bi bolezen napredovala v hujšo obliko.
- Povečana jetra. Te številke ni enostavno opaziti le na ultrazvočni preiskavi. Če so jetra povečana, se trebuh začne izbočevati. Drugi deli telesa ostanejo nespremenjeni in oseba ne pridobiva na teži. To je še posebej opazno pri osebah z vitko poltjo.
- Neprijeten okus v ustih. To je precej resen simptom. Pregled jeter je nujen. To je namreč pogosto znak odpovedi organa, ki je postala kronična. Bolniki opažajo, da je ustna votlina nenehno suha in da ima jezik grenak, bakren priokus. Poleg tega se spremenijo prehranjevalne navade. Uživanje znane hrane lahko povzroči ne le slabost, ampak tudi bruhanje.
- Huda izguba telesne teže z asteničnim sindromom. Zaradi preobčutljivosti na hrano je prehrana zelo slaba. To povzroči hitro izgubo teže. Posledica so izjemna razdražljivost, zaspanost, šibkost in utrujenost. Stopnja toksičnosti se poveča zaradi motene presnove beljakovin.
- Zlatenica. Ta sklop simptomov naj bi kazal na razvoj resne bolezni jeter. V tem primeru se odredi krvni test, da se postavi natančna diagnoza in določi stopnja bolezni. Žolta koža, skeleti in sluznice kažejo na prisotnost nevarne bolezni. Poleg tega osebo motijo bolečine v sklepih in srbenje.
Če se pojavi kateri koli od zgornjih simptomov, je treba čim prej obiskati splošnega zdravnika, gastroenterologa ali hepatologa. Zdravstveni delavec vas bo pregledal, odredil preiskave in se na njihovi podlagi odločil za najučinkovitejše zdravljenje.
Splošna pravila za pripravo
Za natančnost in zanesljivost preiskave ni odgovoren le laboratorij, temveč tudi pacient. Za pridobitev najbolj informativnih rezultatov je potrebna priprava:
- Biološki material se jemlje izključno na prazen želodec. Jetra so namreč neposredno vključena v prebavni proces, zato lahko uživanje hrane pomembno vpliva na rezultate testa. Zadnji obrok pred jemanjem biomateriala naj bo 10-12 ur pred testom. Piti je dovoljeno le čisto negazirano vodo. Poleg tega morate v 3 dneh prilagoditi svojo prehrano. Izogibajo se mastni in začinjeni hrani.
- Alkohol je treba popolnoma izločiti v 3 dneh. Že majhni odmerki alkohola znatno povečajo obremenitev jeter in spremenijo sestavo tekočega vezivnega tkiva.
- V 12 urah boste morali prenehati kaditi. Že ena cigareta negativno vpliva na jetra in izkrivlja rezultate.
- V treh dneh morate zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti na minimum. Poleg tega morate biti psiho-čustveno previdni. Pomembno je, da se izogibate stresnim situacijam.
- 7 dni ne smete dajati nobenih zdravil. Poleg tega lahko na rezultate nekaterih testov vpliva tudi uživanje prehranskih dodatkov in vitaminov. Če zdravila zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče prekiniti, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.
Neposredno pred z odvzemom krvi priporočljivo je, da približno 15 minut mirno sedite. Biomaterial se jemlje standardno in ga ne spremlja nobena večja bolečina.
Biokemični krvni test
Namen tega testa je oceniti delovanje vseh telesnih sistemov na podlagi poznavanja presnovnih procesov, ki potekajo v telesu. Ta krvni test pokaže stanje jeter in morebitne nepravilnosti. Poleg tega je na podlagi rezultatov testa mogoče ugotoviti, na katerih stopnja razvoja je bolezen.
Količina informacij, potrebnih za postavitev diagnoze, se v vsakem primeru razlikuje. Zdravniki običajno predpišejo pregled 6 kazalnikov za preverjanje jeter. Specialist vam bo na podlagi biokemičnih podatkov povedal tudi, katere krvne preiskave bodo potrebne pozneje.
Bilirubin je klinično pomemben. Spada v skupino pigmentnih spojin. Kaj je bilirubin v krvi in kako nastane?? Življenjski cikel rdečih krvničk se zaključi v približno enakih časovnih presledkih. Hemoglobin na površini rdečih krvničk v rednih časovnih presledkih razpade. Beljakovina, ki vsebuje železo, je na tej točki v jetrih. Eden njegovih končnih produktov je bilirubin. Ima več frakcij. Obdelan se izloča z urinom, blatom in žolčem. Zato je pomembno razumeti, da je bilirubin v krvi snov, ki je normalna.
Vrsta pigmentne spojine:
- Skupaj. To je skupna prostornina tekočega vezivnega tkiva v plazmi. Krvni test na skupni bilirubin se odredi, če obstaja sum na patološki proces.
- Posredno. Medicinsko je znan tudi kot nekonjugiran. Je frakcija, ki se veže na maščobe in je skoraj netopna v vodi.
- Neposredno. Z drugimi besedami, konjugirani. V vodi je dobro topen.
Bilirubin in direktni bilirubin se merita z biokemičnim krvnim testom. O nenormalnih vrednostih se običajno poroča, kadar od normale odstopajo bolj kot običajno.
Za namene preprečevanja in v primeru bolezni jeter se pri kemijskem pregledu krvi ocenijo tudi naslednji parametri
- ALAT. Alanin aminotransferaza je encim, ki nastaja predvsem v jetrih. Posledično se zaradi napredovanja vseh vrst patologij njegova koncentracija povečuje.
- AsAT. Aspartat aminotransferaza je beljakovinska molekula, ki je poseben označevalec nekrotičnih procesov v telesu.
- GGT. Gama glutamiltransferaza je beljakovina, katere aktivnost se poveča ob poškodbi jeter.
- alkalna fosfataza. Je encim, ki ga najdemo v številnih telesnih tkivih. Največ ga je v celicah jeter in žolčevodov. Ob razpadu strukturnih enot teh organov se spremeni tudi aktivnost alkalne fosfataze.
Normalne vrednosti in razlaga rezultatov so opisane v spodnji tabeli.
| Kazalnik, ki se preskuša | Norm | Vzroki za odstopanje proti višji vrednosti | Razlogi za nižje ravni |
| Skupni bilirubin | Od 3,4 do 20 µmol/L | Če je bilirubin povišan, to pomeni, da so jetra zagotovo obolela. V tem primeru se najpogosteje diagnosticira zlatenica. Lahko je hemolitična, parenhimatozna in holestatična. Če je bilirubin povišan, to pomeni, da ima bolnik morda funkcionalne hiperbilirubinske sindrome | - |
| Neposredni bilirubin | Ne več kot 8,6 µmol/l | Višine lahko kažejo na prisotnost:
| - |
| ALAT | Ne več kot 31 enot./ne več kot 41 enot za ženske./L za moške | Povečana encimska aktivnost je posledica naslednjih bolezni
| Pri pomanjkanju vitamina B6 se lahko zmanjša aktivnost encimov. Nižja nenormalnost je lahko tudi posledica nevrotičnih procesov ali ciroze |
| AsAT | Ne več kot 31 enot./L pri ženskah, ne več kot 37 enot./l za moške | Lahko se poveča po nedavni srčni operaciji. Drugi vzroki za povišano AST:
Poleg tega se indeks poveča Po obsežnem Poškodba mišičnega tkiva | Najpogosteje je odstopanje posledica pomanjkanja vitamina B6, vendar ni mogoče izključiti možnosti nekrotičnih procesov in rupture jeter |
| GGT | Ne več kot 32 enot./L za ženske, ne več kot 49 enot./l za moške |
| - |
| alkalna fosfataza | 40 do 150 enot./л | Višji odčitek od normale lahko kaže na naslednje nepravilnosti v delovanju jeter:
| Zmanjšana aktivnost redko kaže na bolezen jeter. Najpogosteje je posledica pomanjkanja vitaminov in mineralov, anemije in zastrupitve zaradi zastrupitve s težkimi kovinami |
Slabim rezultatom sledi celovita preiskava, ki vključuje instrumentalne preiskovalne metode.
Diagnoza avtoimunske bolezni jeter
Včasih se lahko zgodi, da pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov obrambni sistem telesa zamenja lastne celice za tuje. Jetra proizvajajo protitelesa, katerih naloga je uničiti strukture, ki so napačno obravnavane kot patogene. V tem primeru je običajno govoriti o prisotnosti avtoimunske patologije.
Trenutno je glavna metoda za odkrivanje protiteles proti telesnim tkivom metoda NIF (indirektna imunofluorescenca). Ta krvni test se lahko opravi v primeru ciroze jeter in holangitisa.
Test se izvede na naslednji način: Bolnikov serum se nanese na rezino tkiva, ki vsebuje antigen. Laboratorijski tehnik nato doda določeno spojino in oceni rezultat.
Interpretacija rezultatov ni težka. Protitelesa morajo biti v normalnih mejah popolnoma odsotna.
V nekaterih ustanovah se za diagnosticiranje avtoimunskih bolezni uporablja testiranje ELISA (encimski imunski test). Vrednost manj kot 20 IE/ml se šteje za normalno. Mejne vrednosti med 20 in 25 IU/ml. Pri 90 % bolnikov visok titer kaže na prisotnost primarne biliarne ciroze.
Krvni test za HBsAg (avstralski antigen)
To je najpogostejši, najcenejši in najbolj informativen test za ugotavljanje, ali ima oseba hepatitis B. To je Krvni test za HBsAg je presejalni test, tj. izvaja se množično ob rutinskih zdravstvenih pregledih, pred hospitalizacijo in po indikacijah.
Pomembno je vedeti, da je treba test opraviti šele po 6 tednih od suma okužbe. Če je vzorec krvi odvzet prej, rezultati ne bodo informativni. Jetrne celice namreč potrebujejo vsaj 1,5 meseca, da predelajo virusne delce in jih sprostijo v krvni obtok.
Test je kvalitativen. To pomeni, da je test HBsAg lahko pozitiven ali negativen.
Če ne odkrijemo avstralskega antigena, se šteje, da ima oseba hepatitis A zdravo. Če je HBsAg pozitiven, se test ponovi. Krvnih vzorcev ni treba ponovno odvzeti; uporabi se serum, ki je bil pridobljen prej.
Prisotnost antigena vedno kaže na razvoj hepatitisa B. Bolezen je lahko akutna in kronična.
Diagnoza drugih vrst hepatitisa
Ta izraz zajema več bolezni. Kljub temu hepatitis vedno spremljajo, ki imajo Hepatociti prenehajo normalno delovati in umrejo.
Informacije o tem, kateri krvni testi kažejo na bolezen jeter, najdete v spodnji tabeli.
| Vrsta patologije | Preizkusi za potrditev diagnoze |
| Hepatitis A | Klinični in biokemični krvni testi. Število belih krvnih celic ob bolezni pade na kritično raven. Hitrost sedimentacije pa se močno poveča. Poleg tega se znižata koncentraciji bilirubina in albumina. Takoj po inkubacijski dobi je priporočljivo opraviti krvni test PCR, da se odkrijejo protitelesa proti virusu |
| Hepatitis C | Tako kot pri tipu A je indiciran klinični in biokemični krvni test. Navedena so tudi protitelesa in RNK virusa. Za napovedovanje Test interlevkemije je predpisan za ugotavljanje učinkovitosti Pri zdravljenju je predpisan test interlevkina-28B |
| Hepatitis D in G | Indicirani so splošna krvna slika, biokemični test, test protiteles in RNA virus |
| Hepatitis E | Tako kot v prejšnjem primeru se odredi klinični in biokemični krvni test ter test za specifična protitelesa |
Laboratorijska diagnoza je glavni korak pri odkrivanju patologije. Pomembno je vedeti, da le odsotnost protiteles pomeni, da oseba ni okužena z eno ali drugo vrsto hepatitisa. Če so ti delci prisotni, na splošno velja, da je bolnik trenutno bolan ali da ima bolezen že nekaj časa.
Krvni test za okužbe s helminti
Jetra in žolčevodi so odličen vir hranil za parazite. Lokalizacija slednjih je lahko namerna ali naključna.
Naslednji helminti običajno okužijo jetra:
- Askaridi. Kolangitis, holelitiaza, holelitiaza in zlatenica.
- Echinococcus. Ličinke tvorijo parazitske ciste. Sčasoma se povečajo in lahko tehtajo tudi do nekaj kilogramov. Absces in zlatenica sta neprijetni posledici.
- Schistosomiaza. Lahko blokira kapilare, lokalizirane v jetrih. Očitne posledice so odpoved jeter in ciroza.
- Ploščati črvi, ki povzročajo opisthorhiasis. Njihovo življenjsko aktivnost spremljajo simptomi, podobni tistim pri holangihepatitisu.
- Jetrne gliste. ciroza in vnetje žolčnih vodov - takšne patologije so ogrožene zaradi njihove prisotnosti v jetrih.
Če imate zaskrbljujoče simptome, obiščite zdravnika. Specialist bo ocenil bolnikovo anamnezo in pritožbe ter odredil krvne preiskave za parazite v jetrih. Da bi dobili čim bolj popolne informacije, vas bo napotil na naslednje preiskave:
- Splošni krvni test. Klinično pomemben indeks je koncentracija eozinofilov. Okužba s črvi lahko povzroči porast raka na jetrih.
- ELISA. S testom ELISA odkrijemo protitelesa proti različnim vrstam parazitov.
- PCR. Metoda za odkrivanje DNK črvov v plazmi in serumu tekočega vezivnega tkiva.
Trenutno je najbolj informativen test test ELISA.
Test onkološkega označevalca
Jetra sama so redko vir patologije. Vendar pa se v njej pogosto pojavijo metastaze (sekundarni rak).
Poseben onkološki označevalec je alfa-fetoprotein. AFP je beljakovina, ki se sintetizira v jetrih. Normalna vrednost bi morala biti Sestavljajo manj kot 10 enot./Zdravnik odredi krvni test AFP (izjema so nosečnice).
Če se pri bolniku pojavijo kakršni koli opozorilni znaki, zdravnik odredi krvni test za raka na jetrih. Ljudje z rakom imajo povišane vrednosti AFP. Če se koncentracija nezaščitnega označevalca v nadaljnji študiji spremeni nad določeno vrednostjo, je to zagotovo znak raka.
Slabi krvni testi: kaj storiti??
Jetra pogosto odpovedo. Če rezultati niso zadovoljivi, ni potrebe po paniki. Pomembno je, da zdravljenje začnete čim prej. Pomembno je razumeti, da je izid bolezni odvisen od pravočasnosti iskanja zdravniškega nasveta.
Po oceni rezultatov krvnih preiskav vas bo specialist napotil na celovito diagnostično preiskavo, ki bo vključevala Instrumentalne metode preiskave (magnetna resonanca, računalniška tomografija, ultrazvok, rentgensko slikanje). Po potrebi bo zdravnik opravil biopsijo jeter. Na podlagi diagnostičnih ugotovitev bo zdravnik priporočil najučinkovitejši načrt zdravljenja, ki lahko vključuje konzervativne in kirurške postopke.
Za zaključek
Jetra so največja žleza v človeškem telesu. Opravlja toliko nalog, da vsaka motnja v njegovem delovanju neizogibno povzroči poslabšanje delovanja skoraj vseh sistemov. Če se pojavijo skrb vzbujajoči znaki, se je treba posvetovati s splošnim zdravnikom, gastroenterologom ali hepatologom. Strokovnjak bo na podlagi vaših pritožb in anamneze predpisal krvne preiskave.
Endoprotetika je... Vrste, priprava, delovanje
Kakšen je krvni test za hiv?? Priprava na test in rezultati
Priprava rezultatov davčne revizije: vrste, postopek in zahteve
Krvni testi za mononukleozo pri otrocih: znaki, simptomi in zdravljenje
Nizek krvni tlak pri otroku: simptomi, vzroki, prva pomoč in zdravniški nasveti
Povečana jetra pri novorojenčku: vzroki, metode zdravljenja, zdravniško mnenje
Diagnostika raka trebušne slinavke: raziskovalne metode in testi
Nizek diastolični krvni tlak: vzroki, posledice, kako ga dvigniti
Zobni most: fotografije, vrste, opis, kako je narejen