Kaj je ishemična možganska kap in njene posledice. Vrste ishemične možganske kapi

Izkazalo se je, da je ishemična možganska kap možganov pri starejših in mlajših bolnikih ni bolezen, temveč klinični sindrom. Laično povedano, gre za kombinacijo nekaterih znaki in simptomi s skupno etiologijo. Izvedeli bomo, kaj je to stanje, kaj je in kako se zdravi.

Koncept kapi in njene posledice

Sorodniki žrtev možganske kapi vedo, kaj je ishemična možganska kap in kakšne so njene posledice za nadaljnje življenje. Pričakujte vse od paralize do smrti.

Z medicinskega vidika je za ta sindrom značilen pojav možganskega infarkta zaradi različnih vzrokov. Sekundarni vzrok je zmanjšanje možganskega krvnega pretoka. Vzroke za nastanek je treba obravnavati za vsak primer posebej.

Kaj ga povzroča

Ne glede na starost bolnika ima ishemična možganska kap pri starejših ali mladih več vzrokov:

1. Hipertenzija ali sladkorna bolezen lahko povzročita lakunarni napad. V tem primeru pride do prekinitve pretoka krvi v majhnih arterijah v možganskih poloblah in možganski skorji.
2. Ateroskleroza srednje ali velike osrednje arterije povzroči aterotrombotični napad. V tem primeru se simptomi razvijajo postopoma in dosežejo vrhunec pred spanjem.
3. Embolus, ki zamaši srednjo možgansko arterijo, tj. zamaši žilno svetlino, povzroči kardioembolični napad.
4. Redko je možganska kap posledica disekcije stene arterije, visoke stopnje strjevanja krvi, obstoječih žilnih patologij (ne aterosklerotičnih), krvnih bolezni.
5. Znižanje krvnega tlaka zaradi.. v fizičnem.. Hemodinamski napadi se lahko pojavijo tako v mirovanju kot tudi v stanju mirovanja.

Včasih vzroka ni mogoče ugotoviti. Vendar je zagotovo znano, da je tveganje za možgansko kap večje pri kadilcih, debelih in hipertenzivnih bolnikih.

Simptomi

Kaj je ishemična kap in njene posledice, lahko razumemo, če si ogledamo glavne znake sindroma. Čas okrevanja je odvisen od resnosti bolezni. Prav tako pomembno je razumeti, kateri simptomi kažejo na možgansko kap. Strokovnjaki opozarjajo, da so med najbolj opaznimi in najpogostejšimi:

• izguba zavesti;
• Nezmožnost premikanja ene ali več okončin

• Invalidnost orientacije;
• težave z govorom;
• težave pri požiranju;
• slabost in bruhanje;
• bolečine in omotica;
• vročina;
• znojenje;
• težave s spominom.

Kako se diagnosticira patologija

Znano je, da zgodnje zdravljenje možganske kapi ne le rešuje življenje, temveč tudi blaži posledice kapi. Nevrologi, reševalci in urgentni zdravniki vedo, kaj je možganska kap in kako jo diagnosticirati.

Med obiskom na domu bo zdravnik pregledal bolnika in ugotovil, ali je potreben sprejem v bolnišnico. Če obstaja sum na možgansko kap, bolniku svetujemo, naj se odpravi v urgentni oddelek nevrološke enote. V bolnišnici najprej opravijo osnovne preiskave, vključno s krvnim testom, biokemičnim testom in elektrokardiogramom, nato pa se zdravnik odloči, ali so potrebne nadaljnje preiskave. Najbolj informativni metodi sta magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ti bodo pomagali ugotoviti mesto možganske kapi, funkcionalnost žil, ki vodijo do njega, ter območje infarkta in poškodbe možganov.

Vrste ishemične možganske kapi

Obstaja več meril za razvrščanje:

1. Ishemija se razlikuje glede na lokacijo: karotidna arterija, glavna arterija, vertebralna arterija, arterijske veje in možgani.
2. Po resnosti: blagi, zmerni in hudi. Blaga možganska kap ima malo nevroloških simptomov in okrevanje je hitro. Srednji tip ne poslabša zavesti, simptomi so značilni za žariščno lezijo. V primeru resnega tipa je depresija zavesti opazna in zdravljenje po tej vrsti ishemične možganske kapi je dolgotrajno, z obvezno udeležbo na rehabilitacijskem tečaju.
3. Hitrost nastanka: prehodni napad, manjša, progresivna in popolna možganska kap. Prehodni ishemični napad je najlažja vrsta, ki se razvije čez noč. Vendar sam napad ne traja več kot eno uro. Ne moremo je v celoti imenovati možganska kap, ker ni ugotovljen infarkt in zato ni ugotovljena trajna poškodba področja možganov. Bolniki običajno ne poiščejo zdravniške pomoči, zato ne dobijo potrebnih zdravil, kar lahko v prihodnosti privede do popolne okvare možganov. Za manjšo možgansko kap je značilna akutna motnja možganskega krvnega obtoka. Po pojavu tega sindroma lahko traja do enega meseca. Treba je poudariti, da tudi dolgotrajna in dobra rehabilitacija po ishemični možganski kapi progresivnega tipa ne zagotavlja povrnitve polne funkcije. Popolna možganska kap povzroči odmrtje možganskih ovojnic in je najpogosteje usodna.
4. Glede na mesto možganske kapi razlikujemo med levostransko, desnostransko, možganskim deblom, možganovino in veliko malformacijo.

Kako prepoznati prizadeti del možganov

Desnostranska ishemična možganska kap je paraliza leve strani telesa. Pojavi se lahko tudi motnja govora. Če je prizadeta leva stran telesa, se pojavijo težave z desno stranjo. Paraliza ni edina posledica. levostranska možganska kap opazno vpliva na govor in sposobnost razumevanja besed drugih.

Možganska kap je najpogosteje usodna, ker se tu nahajajo centri, ki uravnavajo delovanje srca in dihalnega sistema. Glavni simptomi so slabost, bruhanje, izguba prostorske orientacije in nezmožnost usklajevanja gibov.

Cerebelarna oblika se kaže tudi s težavami s koordinacijo in vrtoglavico. To lahko privede do kome, iz katere se izvije le del bolnikov.

Obsežna poškodba možganov se kaže s hitrim razvojem vseh možnih simptomov, od glavobola do izgube zavesti.

Posledice, ki zahtevajo resno rehabilitacijo

Pogosto se stanje po možganski kapi zaplete zaradi pojava afazije. Gre za govorno motnjo, ki je posledica poškodbe nekaterih možganskih celic. Pojavlja se kot delna ali popolna izguba sposobnosti govora. Razumevanje govorjenega jezika je lahko tudi znak afazije. Zdravniki to stanje diagnosticirajo na štirih področjih:

• Spremembe v dominantni hemisferi Brocovega centra, ki se nahaja v spodnjem frontalnem girusu, povzročijo motorično afazijo, ko bolnik ne more govoriti, vendar govor razume. Paraliza govornih mišic v tem primeru ni diagnosticirana.
• Motnja v zgornjem temporalnem režnju Wernickejevega centra povzroči senzorično prizadetost, zaradi katere bolnik ne more tvoriti stavkov ali razumeti govora drugih ljudi.
• Spremembe na meji parietalnega, okcipitalnega in temporalnega režnja dominantne hemisfere, ki lahko povzročijo pozabljanje ob normalnem razumevanju govora in sporazumevanju, se imenujejo amnezična afazija.
• Primanjkljaji v parietalnem režnju in težave pri razumevanju celotnih stavkov se imenujejo semantična patologija.

Dizartrija po možganski kapi povzroča motnje izgovarjave zvokov in besed. V tem primeru strokovnjaki govorijo o nepravilnem delovanju mišic, ki prispevajo k govoru. Bolnik dobro razume, o čem se pogovarjamo, zna pisati in brati sam. To stanje je posledica poškodb v zadnjem čelnem režnju in odmrtja dela podkortikalnih struktur.

Terapija afazije in dizartrije

To so najbolj zamudne, vendar običajno spremenljive motnje, ki se diagnosticirajo kot posledica možganske kapi. Kot pravijo nevrologi, so učinki reverzibilni. Kaj je ishemična možganska kap in kako doseči O najbolj zamudnem in najpomembnejšem zdravljenju v teh primerih vam bomo povedali pozneje.

Dizartrija zahteva potrpežljivost in vztrajnost. Bolnika je treba dan za dnem učiti izgovarjati zvoke in jih nato oblikovati v besede. Potrebujete upoštevati, Oseba odlično razume, kaj se od nje zahteva, vse sliši in se celo spomni, kaj je rekla prej. Toda njegova spodnja čeljust in ustne mišice so izgubile svoje sposobnosti. V pomoč so lahko posebne vaje, vključno z naslednjimi:

• v ustih izmenično iztegujte sproščen in napet jezik;
• Jezik se giblje s krožnimi gibi in se opira na zobe;
• vadba artikulacije celotnega obraza, tj. ustnic, mimičnih mišic in spodnje čeljusti.

Koristno je obiskati logopeda, ki jim bo pomagal povrniti sposobnost požiranja. Obvezno je treba jemati tudi zdravila, ki jih predpiše specialist v bolnišnici. Po takšnem zdravljenju morate obiskati lokalnega zdravnika, ki vam bo svetoval, kako nadaljevati in jemati ustrezna zdravila.

Afazijo je veliko težje popraviti, ker ni popolnega stika s prizadeto osebo. Oseba ne razume govora ali pa je ta funkcija močno oslabljena. Ponovno je pomembno, da si vsak dan vzamete nekaj časa in pomagate žrtvi kapi.

Pogovorite se z njim, poslušajte, kaj želi povedati. v nobenem primeru ne prekinjajte bolnika, ne popravljajte njegovih stavkov in ne zaključujte stavkov, ki jih je začel.

Pri senzorični afaziji je priporočljivo začeti s slikami vsakdanjih predmetov. Terapija za motorično afazijo vključuje gradnjo govornih nizov. Z njim lahko poveste dneve v tednu, mesece, letne čase, števila v prvih desetih. Amnestične in semantične vrste motenj zahtevajo pogosto komunikacijo s preprostimi vprašanji, katerih odgovori osebe sprva ne bodo zmedli in ji bodo omogočili, da verjame v svoje sposobnosti.

Nesimetričnost obraza

Včasih je najbolj začetni znak, ki ga je pozneje težko zdraviti, izkrivljen obraz. Po kapi je mogoče napako odpraviti. Vendar je treba razumeti, da je to stanje lahko posledica tako mimičnih gub kot tudi poškodb osrednjega živčevja.

Če zdravnik diagnosticira možgansko kap in ne morebitnega obraznega nevritisa v isti okvari, izkrivljena stran kaže na poškodovano hemisfero. Če je ustni kotiček na levi strani spuščen, kaže na poškodbo desne hemisfere in obratno.

V nekaterih primerih je mogoče obnoviti obraz, vendar rezultat ni vedno predvidljiv. Asimetrijo je težko odpraviti. Dodatna spletna stran zdravila, Zdravljenje se izvaja tudi z vrsto masažnih terapij splošno stanje telo. Poleg zdravnikovih priporočil glede uporabe zdravil je treba izvajati posebne vaje. To je edini način za obnovitev obraznega izraza in mimike.

Zdravnik običajno predpiše sredstva za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, lajšanje vnetja, normalizacijo intrakranialnega tlaka, lajšanje mišične paralize in zmanjšanje otekline. Na voljo so tudi masaže, fizioterapija in obrazna gimnastika. Poseben sklop vključuje naslednje vaje:

1. Dvignite in spustite obrvi, nato sprostite mišice in ponovite gib.
2. Premaknite obrvi.
3. Mračite se in hkrati gubajte nos.
4. Nasmeh z odprtimi usti, zaprite jih, sprostite mišice in ponovite.
5. Nasmeh z ustnicami, stisnjenimi v tesen trak.
6. Stisnite ustnice skupaj.
7. Zaprite usta, napihnite lica in se poskusite nasmehniti.
8. čim dlje pojejte samoglasnike.
9. Premikanje čeljusti v krogu.
10. Poskusite z jezikom doseči nos in brado.
11. Premaknite čeljust v levo, zadržite ta položaj in ponovite na drugo stran.

Vendar teh gibov ne začnite sami. Za nasvet je bolje vprašati zdravnika. Nekateri bolniki lahko začnejo z vajami že teden dni po krizi, drugi lahko počakajo mesec dni. Tudi število ponovitev mora svetovati zdravnik ob upoštevanju stanja zdravje bolnika.

Kaj lahko pričakujete

V prvih dneh nevrološki strokovnjaki raje ne dajejo napovedi. Ishemična možganska kap pri starejših in mladih ljudeh lahko povzroči celo vrsto bolezni, ki jih pogosto ni mogoče zdraviti. Najpogostejše težave se pojavijo pri paralizi. Če polovica telesa postane manj občutljiva, to ne izgine takoj. Potrebno je dolgo obdobje rehabilitacije. Za desno stran je znano, da je prognoza pri paralizi boljša, saj je na njej manj vitalnih organov. Lahko pa je tudi huda in je oseba na robu. Če so dejavnosti oživljanja privedle do izhoda iz kriznega stanja, se je mogoče vrniti v polno življenje po opravljenem rehabilitacijskem tečaju, ki vključuje:

1. Ugotavljanje osnovnega vzroka in predpisovanje terapevtskih ukrepov, ki lahko stabilizirajo stanje. Doživljenjska zdravila, kot so zdravila za vzdrževanje hipertenzije, ateroskleroze, ledvične odpovedi, ishemična bolezen srca.
2. Zdravljenje z zdravila za zdravila za redčenje krvi in preprečevanje vazospazmov. Za normalizacijo krvnega pretoka se lahko uporabljajo različna zdravila.
3. Predpisovanje zdravil za uskladitev žilne stene in njenega tonusa.
4. Nadzor in stabilizacija krvni tlak krvni tlak.
5. Uporaba diuretikov, ki ne le znižujejo krvni tlak, temveč tudi preprečujejo možganski edem.

Poleg teh ukrepov se pogosto predpišejo tudi zdravila za izboljšanje delovanja srca in znižanje holesterola v krvi. Terapija mora vključevati tudi stroge prilagoditve prehrane in življenjskega sloga.

Ko kriza mine, se bolnikovi svojci sprašujejo, koliko časa bodo živeli po ishemični možganski kapi. Odgovor še zdaleč ni zanesljiv. Statistični podatki kažejo naslednje:

1. 75 % smrti.
2. 40 % starejših bolnikov živi več kot eno leto.
3. 65 % vseh bolnikov lahko živi več kot pet let.
4. 25 % bolnikov premaga vse težave, uspešno rehabilitira in umre v visoki starosti.

Opozoriti je treba, da sta resnost stanja po možganski kapi in kakovost življenja bolnika neposredno povezana z načinom življenja, ki ga je vodil pred tragedijo. Kronične bolezni, rehabilitacijski ukrepi in pravo zdravljenje z zdravili zagotovo vplivajo na. Povečanje možnosti za popolno okrevanje z vadbo in telesno aktivnostjo.

Katera zdravila pomagajo pri okrevanju

Obstajajo številna klasična zdravila po ishemični možganski kapi. Najpogosteje predpisana zdravila v naslednjih skupinah:

• Trombolitiki: "Dipiridamol", "Tiklopidin", "Klopidogrel", "Pentoksifilin".
• Nootropija: "Cerebrolizin", "Piracetam", "Picamilon", "Aminalon".
• Antikoagulanti in antiagregacijska zdravila: "Aspirin", Natrijev enoksaparin", "Fenilin", "Varfarin", "Kalcijev nadroparin".
• Za izboljšanje reoloških lastnosti krvi: plazma, albumin, reopoliglucin.
• Kalcijevi antagonisti: "Nitsergolin", "Vinpocetin", "Aminofilin", "Instenon", "Cinnarizin", "Vazobral".
• Za boljšo presnovo: lipoična kislina, "Actovegin", "Diavitol", "Solcoseryl", "Citohrom".

Včasih se uporablja posebna komora, v katero je bolnik nameščen, da se telo obogati s kisikom.

Bolnikovi svojci se morajo zavedati, da je proces okrevanja in poznejše rehabilitacije zapleten ter zahteva čas in trud. Za občutno izboljšanje je potrebnih več mesecev, včasih celo leto dni. Edino priporočilo za bolnikove bližnje je, naj vedno upoštevajo zdravnikova navodila in naj ne poskušajo ničesar sami. Če želite nekomu pomagati, se o zdravljenju raje posvetujte z zdravnikom. Ta nasvet velja tako za zdravila kot za ljudska zdravila zdravljenja Na spletu je na voljo veliko različnih terapij za zdravljenje možganske kapi.