Majhna fontanela pri novorojenčkih

Med mnogimi starši se veliko govori o otrokovem fontanelu vse vrste stvari Razmišljanje. Vendar se nekaterim materam zdi ta opredelitev nekoliko neprijetna. Strah se je celo dotakniti območja, če bi nepreviden gib lahko povzročil poškodbo otroka?! Vendar vsaka ženska ne ve natančno, kaj pomeni novorojenčkova fontanela. Da, pri novorojenčkih jih je več. Toda kaj je to?? Poskusimo razumeti ta na videz zapleten izraz.

Lekcija anatomije

Za popolno razumevanje definicije fontanele (imenovane tudi vretenca) se je treba poglobiti v anatomijo. Človeška lobanja je sestavljena iz več kosti, ki so povezane s šivi. To so cik-cak, nazobčane in nazobčane črte. Vendar je to pri odraslih.

Med intrauterinim razvojem se vse šele začne razvijati. Kosti okostja so oblikovane kot plošče iz gostega mrežastega tkiva. Nato se oblikuje hrustanec, ki ga nadomesti kostno tkivo.

Osifikacija zgornjega in stranskega dela lobanje poteka drugače kot nastanek dolgih cevastih kosti rok in nog. Tu ni faze hrustanca. Z drugimi besedami, na sredini vsake membranske plošče se začnejo pojavljati osifikacijske točke. Nato se širi proti robovom in pokriva vedno večjo površino.

Pravzaprav je to vzrok za nastanek neonatalne fontanelle in male fontanelle. Ta proces poteka skozi celotno maternico in do rojstva otroka je skoraj celotna lobanja kostna površina. Vendar se to biološko tkivo razlikuje od lobanje odraslega človeka. Pri novorojenčku je tanka in elastična plast, prepredena s številnimi krvnimi žilami.

Matere naj ne zganjajo panike, ko zdravniki na otrokovi glavi začutijo fontanelo. Čeprav se zdi, da je to območje "dihanja" ranljivo, vam v resnici zanj ni treba skrbeti. To tanko tkivo je kljub zavajajočemu videzu tudi precej gosto in močno. Zato zdravnikove manipulacije nikakor niso škodljive za otroka.

Razkritje definicije

Zdaj smo prišli do bistva velike in male fontanelle. Toda najprej se je treba prepričati o popolnosti matere narave. In ne poznamo vseh njenih skrivnosti o človeškem izvoru. Toda nekaj je..-nekaj za nas odprta. Gre za pripravo otroka na porod. Narava je poskrbela zanj. Gre za to, da nekateri deli kosti ostanejo kot membrane, ko se otrok rodi. In to ni nič drugega kot fontanela.

V nekaterih primerih so lamine lahko povečane, kar kaže na nedonošenost ali nenormalno intrauterino osifikacijo. To je lahko tudi vzrok za prirojeni hidrocefalus (prekomerna količina cerebrospinalne tekočine v možganih).

Ko se otrok razvija, se novorojenčkova fontanela in mala fontanela (vključno s stranskimi deli) strdita in postaneta podaljšek lobanjskih kosti. V medicinskem jeziku se imenuje zaprta škatla, kar je delno res. Hitrost in čas procesa posredno kažeta na normalen razvoj in dobro počutje otroka.

Koliko fontanel ima otrok??

Ko se otrok rodi, jih ima 6 - dve neparni (veliko in majhno), preostale štiri pa so ob straneh glave. Parne plošče so:

• Kuneiformna fontanela. Nahaja se v temporalnem območju: na stičišču čelne, temenske, senčne in spalne kosti na vsaki strani.
• Ossikularni tempelj. Nahaja se za ušesom, kjer se stikajo okcipitalna, temporalna in parietalna kost.

Najpomembnejše pa so neparne hrbtenice (glej pozneje). Ostale se bodo zacelile v dneh in tednih po rojstvu otroka. Toda čemu služita velika in mala fontanela?? O to kot in bodo obravnavani v naslednjih razdelkih.

Funkcionalnost

Tu nas lahko znova preseneti tudi naša narava. Oblikovanje fontanele ni naključje. Najprej je treba omeniti, da se otrdele kosti v lobanji ob rojstvu lahko ne le izbočijo, temveč tudi premaknejo, kar otroku omogoča, da se med potovanjem po porodnem kanalu prilagodi dimenzijam ženske medenice.

Zato je tveganje za poškodbe matere in njenega otroka bistveno manjše. Zato je novorojenčeva glava videti deformirana. Vendar vam za to ni treba skrbeti, saj ima otrokova lobanja že v prvih dneh normalno obliko.

Drugič, mehki, upogljivi, elastični in vzmetni trakovi lahko delujejo kot nekakšen blažilec udarcev in pomagajo preprečevati poškodbe zračne blazine, Ko se otrok udari v glavo ali pade. Statistični podatki in življenjske izkušnje kažejo, da se večina poškodb glave zgodi v prvih dveh letih otrokovega življenja. Z drugimi besedami, v obdobju, ko se trebuh šele zapira.

Ko se majhna fontanela na zadnjem (ali sprednjem) delu glave razraste? Tega se bomo zagotovo dotaknili pozneje, vendar je zdaj vredno razmisliti o drugi, nič manj pomembni funkciji. Tudi fontanela ima pomembno vlogo pri preprečevanju morebitnega pregrevanja možganov. Vendar dojenčki še nimajo ustrezne termoregulacije in še niso sposobni oddajati toplote ter jo po potrebi hitro oddajati.

Na primer ob povišanju telesne temperature. V tej kritični situaciji je fontanela pravi rešitelj. Ne brez razloga ima občutljivo tkivo, ki prepušča odvečno toploto.

Majhen kaliber

Zdaj si je vredno podrobneje ogledati pomanjšano semenovodno cev in razumeti, katere kosti v lobanji tvorijo majhno fontanelo. Nahaja se na zadnjem delu glave in se zato imenuje zadnja fontanela. Fontanela se običajno popolnoma zapre do drugega ali tretjega meseca. Zato ga pediatri pozneje preprosto prezrejo in se osredotočijo na sprednjo fontanelo.

Po drugi strani pa primeri, ko se elastična plošča zapre pred rojstvom otroka, niso tako redki. Pogosto ga najdemo pri nedonošenčkih in nedonošenčkih. Poleg tega obstajajo dokazi, da se največ četrtina polnorojenih otrok rodi z odprtim testisom.

Kar zadeva velikost, se imenuje "mali kaliber". Navsezadnje dimenzije majhne fontanele običajno niso večje od 5 milimetrov.

Velik kaliber

"Veliki kaliber" je mesto, kjer se stikata dve čelni in dve temenski kosti. Imenuje se tudi sprednja ali parietalna fontanela (po istoimenski kosti). Od vseh fontanel na otroški glavi je to ta Je največji, pa tudi najpomembnejši.

Poleg tega ga je enostavno opaziti tudi s prostim očesom, kar skrbi večino staršev. Poleg tega se fontanela zaradi svoje velikosti zapre kot zadnja, ko so druge fontanele popolnoma prerasle. Vendar je v tem tudi njegova funkcionalnost.

Oblika sprednjega temena je podobna rombu, medtem ko je manjši tempelj videti kot trikotnik (lokacijo male fontanele že poznamo). Na tem mestu je vidno zelo mehko tkivo v fontaneli. Romb izstopa iz otrdelih kosti lobanje. Poleg tega pa lahko vrhovi počnejo različne stvari:

• utripanje;
• Sprednji vretenci sta v obliki romba, manjše vretence pa je v obliki trikotnika;
• izstopajo;
• Sprednja nuhalna prosojnica ni največja med vsemi fontanelami.

Ko zdravniki med pregledom otroka omenijo, da je fontanela prezgodaj zrasla ali da je že dolgo zaprta, je mišljena velika lamela.

Dimenzije vrha

Ker se vse druge fontanele (razen velike fontanele) zapirajo hitreje, od zdaj naprej upoštevajte sprednji segment, saj je prav tako pomemben. Ob rojstvu je križnica velika od 22 do 35 mm (velikost koželjnice že poznamo). Odstopanja nekaj milimetrov v manjšo ali večjo smer se ne smejo razlagati kot patologija.

Vendar se je treba zavedati, da možgani novorojenčka v prvih 2-3 mesecih življenja hitro rastejo. Zaradi tega se lahko fontanela v obdobju širjenja lobanjskih kosti, vključno z medeničnimi šivi, nekoliko poveča. Hkrati tega nikakor ne smemo pripisati rasti tega območja, temveč je to predvsem posledica spremembe oblike vrha. V naslednjih dneh se začne krčiti.

Spodnja tabela prikazuje povprečno velikost fontanele glede na starost otroka (po mesecih).

Ugotovite, ali je velikost fontanele (gosta ali majhna fontanela) normalna ali normalno ali Če je fontanela premajhna, da bi jo lahko šteli za nenormalno, lahko to ugotovi le zdravnik. Izračunano s posebno formulo. V zvezi s tem ni priporočljivo, da starši sodijo le na podlagi podatkov iz zgornje preglednice. Če pa ugotovite kakršno koli neskladje, se posvetujte s strokovnjakom.

Datum zaključka

Glede datuma popolnega zaprtja sprednje fontanele različna razvojna merila otroka določajo individualne značilnosti vsakega otroka. Zato se ti kazalniki razlikujejo od otroka do otroka.

Pediatri poudarjajo, da se za razliko od zaprtja male fontanele velika izboklina razvija počasneje. Popolna ozdravitev lahko traja od 3 mesecev do 2 let. Kot lahko vidite, je interval precej širok in vsako zaprtje, ki točno to je.. v tem intervalu je treba šteti za normalno. Po številnih opažanjih se običajno konča pri dveh letih ali malo pozneje. Pri dečkih je običajno veliko hitrejši kot pri deklicah.

Če pa se sprednja elastična membrana pri otroku zapre veliko prej ali pozneje, bo treba pregledati sprednjo elastično membrano. Le v tem primeru postopka ne smemo obravnavati kot neugodnega ali patološki. Obstajajo številni primeri otrok, pri katerih je po treh letih prišlo do popolne zapore vrha. A kljub temu ostajajo popolnoma.. zdravo.

In ko se fontanela zapre? Ko se otrok rodi, se pogosto že zaraste. Če pa je vseeno odkrita, se v naslednjih dveh ali treh mesecih popolnoma zapre.

Položaj ploda glede na plodove organe

V zvezi s fontanelo je treba upoštevati tudi položaj ploda v votlini rodilnega organa. Zato se v celotnem obdobju nosečnosti izvajajo določeni testi. Še posebej pomembne pa so v tretjem trimesečju in v času poroda.

Način, kako se plod rodi, je odvisen od vrste prezentacije. Če je vzdolžna - to pomeni, da sta osi maternice in otroka poravnani -, lahko porod poteka naravno. Izkušeni strokovnjaki lahko to ugotovijo po položaju fontanele - na levi strani, spredaj, gledano z izhoda iz ženske medenice. Kaže tudi na predstavitev nuhalne odprtine. Vendar je prečni ali poševni položaj otroka v votlini organa že nenormalen.

Na srečo je optimalna predstavitev pogostejša - 99,5 % porodov, preostalih 0,5 % je poševnih ali prečnih. Omeniti velja, da je položaj otroka, ki ni v normalnem položaju, pogosto neposredna indikacija za carski rez. V nenormalnih položajih obstajajo določene ovire za rojstvo otroka. Zato je postopek predpisan.

Pomemben ni le položaj otroka v plodovi votlini glede na osi (otroka in matere), temveč tudi to, kaj je usmerjeno proti vhodu v žensko medenico:

• glavo;
• porod s porodom (porod s porodom s porodom s porodom s porodom s porodom);
• porod z nogami (mešana predstavitev).

Zadnja dva primera sta medenična, kar se šteje za nenormalno. V tem primeru je lahko povezan s številnimi zapleti, vključno s spontanim splavom pozne nosečnosti. Če torej med naslednjim rutinskim pregledom nosečnice (bližje porodu) sliši, da je fontanela na levi strani, je otrok v edinem pravilnem položaju.

Prezgodnje zaraščanje vrha

Starši težko ugotovijo, ali se otrokova fontanela zapira prezgodaj ali je premajhna. Zdravnik je nekaj drugega. In če bo prišel do tega zaključka, bo zagotovo ocenil splošno stanje otroka. Prezgodnje zaraščanje elastičnega in gostega območja pri novorojenčkih lahko kaže na številne patološke znake.

Obstajajo zelo nevarne bolezni in enako hude nepravilnosti pri dojenčkih, ki se kažejo s podobnimi simptomi. Poleg zgodnje zapore fontanele pa obstajajo tudi drugi opozorilni znaki, ki kažejo na razvijajočo se težavo. Ti lahko vključujejo naslednje:

• Kraniosinostoza. Kostne nepravilnosti pri otrocih so redke in se pojavijo zaradi zgodnjega preraščanja vretenca. To povzroči povečan intrakranialni tlak, deformacijo glave in okvaro sluha ali vida. Ta je lahko prirojena ali pridobljena.
• Mikrocefalija. Majhna fontanela lahko kaže na razvoj te patologije. V tem primeru je otrokova glava patološko zmanjšana, vključno s samimi možgani. Posledica tega je razvojno zaostal otrok. Med dejavniki, ki povzročajo bolezen, so prirojene rdečke ali okužba z virusom herpesa.
• Leukomalacija. Tu je možgansko tkivo že zmehčano zaradi posledic prirojenih bolezni (sifilis).

Na srečo so takšne težave redke.

Po drugi strani pa, če se predmet nenadoma zapre, vendar je otrokova glava v dobrem stanju in ustreza starosti, tega ne smemo razumeti kot nenormalno. Razlog, da se fontanela ali fontanela zapira hitreje, kot bi se morala, je lahko tudi v posebnih značilnostih mladostnikovega telesa. Potem preprosto ni razloga za skrb.

Če torej starši ob pregledu otroka od zdravnika slišijo, da se fontanela hitro zapira, vendar jih na to ne opozori, ni treba biti zaskrbljen.

Zakaj vrh glave ne bo zrasel..?

Poleg zgoraj opisane situacije se lahko zgodi še ena, ki je ravno nasprotna - dojenčkov trebuh ostane odprt. Kaj bi lahko bil razlog?? To je tema, o kateri starši pogosto razpravljajo na številnih forumih. Ko se fontanela ne zapre, ko otrok Pri starosti enega ali dveh let je treba opozoriti, da so bili primeri, ko je fontanela zrasla pri treh letih. To ne vpliva na razvoj otroka. Poleg tega je čas zapiranja velike ali male fontanele zelo individualen.

Hkrati ni mogoče izključiti možnosti bolezni. Dejstvo, da se fontanela ne zapre, je lahko znak, da se je razvila patologija:

• rahitis;
• motnje presnove fosforja in kalcija ter presnovnega procesa;
• prirojene skeletne bolezni;
• Hipotiroidizem;
• Downov sindrom;
• Ahondrodisplazija.

Naslednji pogoji niso omejeni na nepokrit vrh, zato se lahko pojavijo tudi drugi simptomi. Pri ocenjevanju velikosti fontanele pri otroku moramo biti najprej pozorni na, kako rast lobanje. Upoštevati je treba tudi splošno stanje vašega otroka.

In če otroka nič ne moti, dobro je, dobro spi, ni razvojnih nepravilnosti ali drugih motenj, je otrok dobro prehranjen, dobro spi, ni motenj v razvoju ali drugih motenj zdravstvene težave, staršem ni treba paničariti. Velikost vrha ima v tem primeru manjšo vlogo. Da bi izključili možnost nepravilnosti večje ali manjše fontanele, je vredno obiskati zdravnika, ki bo po potrebi razblinil ali potrdil te strahove.

Poleg tega je treba otroke do enega leta starosti redno pregledovati, da se pravočasno odkrijejo morebitne nepravilnosti. Zato starši v nobenem primeru ne bi smeli biti zaskrbljeni. Namesto panike je bolje, da se v celoti posvetijo svojemu otroku, kar bo koristilo vsem.