Običajna dislokacija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Običajna dislokacija - kaj je? Ta medicinski izraz se nanaša na ponavljajoči se premik kosti iz sklepa. Sprva se zdi, da to stanje sploh ni nevarno, saj je težavo zelo enostavno odpraviti. Vendar se pri rednih zvinih tveganje za različne zaplete večkratno poveča.

Vzroki

V veliki večini primerov gre za običajen izpah rame. Patologija lahko prizadene tudi druge sklepe: čeljust, komolec in pogačico.

Vzroki za običajno premikanje so lahko zelo različni.

• Resne poškodbe. Lahko gre za padec z velike višine, Nesreča z motornim vozilom, močan vpliv. Za večino izpahov so vzrok poškodbe.
• Raztezek vezi. Zaradi te patologije poškodovane vezi postopoma prenehajo opravljati svojo osnovno funkcijo Glavna funkcija rame - na podporne kosti in sklepe.
• Mišična distrofija. Podobno kot pri vezeh tudi mišičevje izgubi normalen tonus, sklepi pa se lahko celo premaknejo.
• Osteoartritis. Za to bolezen je značilna oslabitev strukture sklepov.
• Nenormalna struktura glave kosti. Ta je lahko prirojena ali posledica predhodne poškodbe.
• Prevelika obremenitev. Vadba je pogosto vzrok za običajen izpah, zlasti pri rehabilitaciji po operaciji ali bolezni.
• Vse vrste vnetnih procesov, ki vključujejo sklepe in kosti.
• Prenatalne nepravilnosti.

Običajna dislokacija je veliko pogostejša pri moških. In nenavadno je, da prizadene predvsem mlade.

Simptomi običajne dislokacije

Čeprav so lahko prizadeta različna področja telesa, so znaki skoraj enaki. Ponavljajočo se dislokacijo običajno določi bolnik sam.

Poškodba rame

Znotrajmaternični izpah pomeni, da glava kosti štrli iz sklepnega ležišča. Pri ljudeh, ki so pred tem utrpeli večjo poškodbo in postopek zmanjšanja, je večja verjetnost, da bo prišlo do izpaha. Če pride do te poškodbe, lahko bolnik občuti malo ali nič bolečine. Vendar pa ne boste čutili več bolečin, če se bo izpah ponovil.

Poleg tega je eden od najbolj očitnih simptomov edem na prizadetem območju. Morda imate tudi težave z ravnanjem sklepa.

Če ste se s to težavo že srečali, jo boste najverjetneje našli sami. Omeniti je treba tudi, da se poleg izpaha lahko razvije tudi blažja oblika izpaha - nestabilnost sklepa. V tem primeru glava kosti ne izstopa v celoti iz jame, temveč le rahlo štrli. V takšnih primerih se občuti rahlo nelagodje in ustvari se vtis nepravilnega položaja sklepa.

Pogosteje kot se izmika, bolj se struktura sklepa krha. Če se oseba ne zmeni za te simptome, se postopoma poslabšajo in postanejo bolj neprijetni.

• Nenehne nagajive bolečine. Ko poskušate dvigniti nekaj težkega ali izvajati vadbo, bo občutek še močnejši.
• Pojav klika ali škripanja pri premikanju rame.
• Nenavadna šibkost v roki. Mišice na prizadetem območju namreč postopoma atrofirajo in degenerirajo.
• Omejitev gibanja rok, občutek togosti.

Navadnega premikanja pa ni težko popraviti in to verjetno lahko storite tudi sami.

Poškodbe kolčnice

Po hudi poškodbi na tem področju se pri mnogih ljudeh sčasoma razvije običajna dislokacija. Ta patologija najpogosteje prizadene bolnike:

• z izrazito elastičnostjo vezi;
• s predhodno pretrgano vezjo, ki se je neustrezno zacelila;
• z visoko patelo.

Za tipično dislokacijo na tem področju ni nujno potreben silovit udarec, kot je udarec ali padec. Lahko se pojavi tudi pri opravljanju običajnih dejavnosti.

Tako kot pri poškodbi rame tudi pri poškodbi patelle pride do blage bolečine. Le v tem primeru se pojavijo nad kolenom. V nekaterih primerih bolečine sploh ni. Bolnik lahko na težavo posumi zaradi nestabilnega položaja sklepa in spremljajočega nelagodja.

Običajno, popraviti stanje Težava sploh ni zapletena in mnoge žrtve jo rešijo same. Še vedno pa je vredno obiskati zdravnika, da ugotovi vzrok za premik.

V nasprotnem primeru bo ob ponavljajoči se patologiji struktura sklepa razpadla, kar bo v prihodnosti povzročilo številne druge težave.

Izmaknjena čeljust

Razvoj te patologije lahko sprožijo številni dejavniki:

• Različne patologije, povezane s čeljustjo - epilepsija, revmatizem, encefalitis;
• Nepravilno zdravljenje pogostega izpaha;
• motnje endokrinega sistema;
• malokluzijo;
• napake v strukturi čeljusti;
• zobozdravstveni posegi.

Če je klinična slika napredovala, lahko pride do običajne dislokacije tudi med zjokanjem ali kričanjem.

Glavni znaki poškodbe

Najpogosteje se sploh ne pokaže, vendar lahko bolniki včasih poročajo o več simptomih.

• Hrupenenje na prizadetem območju ob odpiranju ust ali žvečenju. Sama čeljust se premika cikcakasto.
• Pogoste dolgočasne bolečine, ki se stopnjujejo pri žvečenju hrane. Včasih se razširi na teme, zadnji del glave in področje za ušesi.
• Ko so usta odprta, se čeljust pomakne vstran.

Zdravljenje običajnega izpaha čeljusti zahteva operacijo za skrajšanje vezi ali namestitev izpahnjene kosti.

Diagnoza

Običajni izpah lahko diagnosticirajo: podiater, travmatolog, kirurg. Zdravnik najprej pregleda bolnika. Med preiskavo se najpogosteje potrdi domnevna diagnoza. Vendar je še vedno priporočljivo, da bolnik opravi pregled za popolnost.

• Radiografija. Na rentgenskem posnetku je mogoče podrobno opazovati nenormalno lego sklepa. Za natančnejše rezultate se rentgenski posnetki posnamejo z več zornih kotov.
• MRI in CT. Te tehnike se uporabljajo v primerih, ko je treba oceniti strukturo kostnega tkiva in bližnjih mišic. Poleg tega je tomografija indicirana pri bolnikih s kompleksnimi izpahi, v katerem v notranjosti ostanejo delci kosti.
• Artroskopija. Ta postopek omogoča podrobno oceno stanja sklepa. Artroskopija ni toliko namenjena diagnosticiranju izpaha kot določitev njegove prvotni vzroki.

Vsi ostali postopki se pacientom predpišejo individualno.

Kako se zdravijo znane dislokacije

Zdravljenje se začne takoj po popolnem pregledu in potrditvi domnevne diagnoze. Zdravljenje običajnega izpaha sklepa je odvisno od njegove strukture, stanja telesa in narave poškodbe. Obstajata le dve možnosti zdravljenja: konzervativno in kirurško. Zdravljenje izpaha brez operacije je seveda boljše, vendar ni vedno učinkovito.

Konzervativno zdravljenje

To zdravljenje se lahko priporoča osebi, ki je imela največ dva ali tri zvine. V nasprotnem primeru je kirurško zdravljenje neizogibno.

Konservativno zdravljenje pomeni kompleksen pristop. Sestavljen je iz več osnovnih postopkov.

• Kiropraktika in terapevtska masaža. Ti postopki ne le sprostijo mišično napetost, temveč tudi izboljšajo pretok krvi v poškodovanem območju.
• Fizikalna terapija. Redno izvajanje posebnih vaj krepi mišice ter znatno izboljša elastičnost kit in vezi. Ta tehnika se zelo pogosto uporablja pri zdravljenju habitualne dislokacije kolka.
• Refleksoterapija. Večina ljudi ta postopek pozna pod imenom akupunktura. Danes ni več skrivnost, da lahko izpostavljenost določenim telesnim točkam bistveno pospeši proces obnove tkiv in izboljša stanje celotnega organizma.
• Fizioterapevtski postopki. Eden najpomembnejših elementov kompleksne terapije. Fizioterapevtski postopki se uporabljajo za pospešitev okrevanja poškodovanih tkiv in izboljšanje pretoka krvi.

Poleg tega se lahko zdravljenje po presoji zdravnika dopolni z nekaterimi zdravili. Zdravniki najpogosteje priporočajo vitaminske komplekse, protivnetna zdravila in antikoagulante.

Kirurški poseg

Najpogosteje so bolniki z diagnozo "običajna dislokacija" se opravi operacija. Obstaja več različnih kirurških tehnik. Posebna tehnika se izbere glede na začetne vzroke običajne dislokacije.

Operacijo je mogoče izvesti tudi na:

• Krepitev mišic in vezi;
• Sprememba strukture sklepov;
• implantacija;
• kombinacija več opisanih tehnik.

Najpogostejši kirurški poseg pri izpahu rame, komolca ali pogačice je Bankartov poseg. S krepitvijo kapsule in hrustanca se fiksira glava kosti.

Posebne funkcije

Običajni izpah lahko operirate na dva načina.

• Klasična kirurgija. Pri tej tehniki kirurg s skalpelom prereže mehko tkivo. To kirurgu omogoča najboljši možni pogled in dostop do poškodovanega tkiva, vendar je tudi bolj travmatično. Obstaja tudi preveliko tveganje za okužbo in veliko izgubo krvi.
• Endoskopska kirurgija. Pri običajni dislokaciji je takšen poseg primernejši. Kirurg naredi dva majhna reza v mehkih tkivih, skozi katera vstavi posebno napravo s kamero. Jasno je, da je ta postopek veliko lažje prenašati. Običajno vam po operaciji sploh ni treba ostati v bolnišnici. Treba je poudariti, da je tveganje za okužbo in krvavitev pri endoskopski metodi posega minimalno.

Velika večina zdravnikov raje uporablja endoskopsko operacija na Pri zdravljenju običajne dislokacije. Na rami, kolenu, čeljusti, komolcu ali katerem koli drugem delu telesa je mogoče operacijo izvesti brez težav, zlasti če ima klinika vso potrebno opremo.

Obdobje rehabilitacije

Ta korak je enako pomemben kot sama operacija. Zato ni potrebe po zdravljenju Obdobje rehabilitacije površinsko, je v veliki meri odvisno od bolnika, ali si bo opomogel. Če bolnik ne upošteva vseh priporočil, se lahko poškodba ponovi.

Pri običajnem izpahu rame se po operaciji za stabilizacijo rekonstruiranega sklepa uporablja povoj ali mavec. Če je poškodovana pogačica, se uporabi tesen povoj ali ortoza. Po približno enem mesecu odstranite vse nosilce. V tem trenutku morate začeti z aktivnim delom na poškodovanem sklepu. Priporočljivo je, da sočasno opravljate masažo, fizioterapijo in fizikalno terapijo.

Čas okrevanja se razlikuje od primera do primera. V povprečju pa rehabilitacija traja približno 4 do 8 mesecev. Čeprav je to odvisno od starosti, spola in telesnega stanja bolnika.

Možni zapleti

Akutni izpah sklepov lahko pogosto povzroči precej resne posledice, kot so poškodbe živčnih receptorjev in krvnih žil, vendar ponavljajoče se poškodbe redko vodijo do takšnih zapletov. Čeprav je običajni izpah redko boleč in ne predstavlja velike nevarnosti, ne smete pozabiti, da lahko privede tudi do različnih zapletov.

Ponavljajoče se poškodbe lahko prej ali slej sprožijo takšne težave:

• izbočenost kapsule;
• Raztrganine kit in vezi;
• uničenje kosti;
• Atrofija in degeneracija vezi in mišic.

Zato ne ignorirajte patologije - če se pojavi običajna dislokacija, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Samo strokovnjak bo lahko ugotovil prvotni vzrok nepravilnosti in ga odpravil.