Subluksacija rame: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ramenski sklep velja za najbolj gibljiv sklep. Zagotavlja vse ključne funkcije okončina. Roka se lahko normalno upogiba in premika v vseh ravninah. Včasih pride do subluksacije rame zaradi zmanjšane stabilnosti.

Omejuje gibljivost in povzroča hude bolečine. Večinoma so subakutne. Pomembno upoštevajte Alergijske reakcije lahko sprožijo nastanek simptomov in zdravljenje za preprečevanje razvoja zapletov.

Razvrstitev

Če pride do delnega zdrsa glavice iz sklepnega ležišča, gre za subluksacijo humerusa. To stanje kaže na nestabilnost ramenskega sklepa. Razlikujemo med subluksacijami:

• spredaj;
• zadaj;
• spodnji.

Pri sprednjih izpahih se glava kosti pomakne rahlo naprej pod lopatico. Posteriorna subluksacija se pojavi ob padcu na iztegnjeno roko. Nastane zaradi ločitve hrustančnega tkiva. Pri nizki subluksaciji se sklepna glava premakne čez rob ležišča.

Glede na čas lahko subluksacija prirojene in pridobljene. Prva diagnoza je postavljena pri otroku, zato jo je mogoče odkriti pri novorojenčku ali v prvem letu življenja. Pridobljena subluksacija je pogosta pri otrocih šolska starost in odrasli. Včasih se pojavi tudi v starejši ljudje. Ta oblika se deli na običajno in travmatično.

Za habitualno subluksacijo rame je značilno nepravilno delovanje na poškodovanem območju, tudi pri manjših obremenitvah. Pojavlja se v primerih nezapečenih poškodb, draženja živčnih končičev, ožilja in drugih motenj sklepne celovitosti.

Travmatska subluksacija rame je veliko pogostejša. To lahko povzroči zaplete. To vključuje pretrganje mehkih tkiv, živcev, žil in kit.

Če se nestabilnost razvije samo v eni smeri, se imenuje enoplanska nestabilnost. Pogosto je posledica raztrganine sklepne kapsule ali večje poškodbe hrustančne ustnice. Do večkratnega izpaha pride, ko se nategnejo kite in vezi ter raztegne sinovialna membrana. Zanjo so značilni prekomerni premiki v več kot eni osi. Od vrste nestabilnosti v ramenskem sklepu so v veliki meri odvisni simptomi subluksacije ramena.

Vzroki

Obstajajo različne vrste subluksacij v rami vzroki za nastanek, vendar je pogosto posledica travme ali mehanskih vplivov. sprožilni dejavniki vključujejo dejavnike, kot so:

• prirojene nepravilnosti;
• travme;
• povečana aktivnost;
• Raztezanje sklepne kapsule;
• Osteoartritis, artritis;
• sistemske in druge nepravilnosti.

Travma je padec na iztegnjeno roko ali ramo in vključuje zlom sklepne osti, lopatičnih priveskov in glavice kosti. Prirojene anomalije - anatomske razvojna značilnost stenoza sklepne votline v lopatici; zvin sklepne kapsule.

Povečana aktivnost sklepov je patologija, v katerem Pojavijo se nenormalni gibi. Prekomerna gibljivost ramenskega sklepa se pojavlja pri približno 10-15 % svetovnega prebivalstva.

Raztezanje sklepne kapsule povzročajo ponavljajoči se gibi. Povzročajo stalno raztezanje vezi, kapsule. Ta motnja pogosto prizadene športnike, zlasti igralce tenisa in plavalce.

Zaradi ponavljajočih se poškodb rame oslabijo vezi, kar zmanjša stabilnost. Subluksacija ramena nastane, ker si mišice v ramenskem sklepu ne morejo v celoti opomoči od, kot bolnik premaknjena rama zaradi poškodbe.

Ponavljajoča se subluksacija rame je lahko posledica vsakodnevnega gibanja. Sčasoma postane stabilnost sklepa vse bolj nestabilna. Zato je interval med ponovitvami bolezni krajši.

Simptomi

Simptomi premaknjene rame so značilni, zato je napredovanje izpaha enostavno prepoznati. Da bi postavil pravilno diagnozo, bo zdravnik raziskal nekatere pritožbe. Subluksacijo spremljajo določeni simptomi, ki niso odvisni le od same poškodbe, temveč tudi od njenega mehanizma. Huda bolečina v rami zaradi pretrganja vezi, tkiv in sklepa je posledica nenadnega vpliva zunanjih dejavnikov. Pri kronični nestabilnosti pa je ta občutek veliko manjši ali ga sploh ni več. Poleg bolečinskih znakov so za običajno subluksacijo ramena značilni tudi simptomi, kot so

• sklepne deformacije;
• Omejitev gibanja;
• prisilno nameščanje okončine;
• Mravljinčenje, odrevenelost.

Pri nestabilnosti z več ploščami pri bolnikih pride do prevelikega premikanja glave rame med gibanjem, mišične napetosti in povečane utrujenosti. Pri nekaterih ljudeh se pojavijo znaki displazije vezivnega tkiva, ki vključujejo

• S palcem se lahko dotaknete podlakti;
• pretiranega iztegovanja komolca;
• lahko s kazalcem sežete v hrbtno stran dlani.

Ti znaki ne pomenijo izpaha, vendar kažejo na veliko tveganje za nastanek izpaha. Kronične posledice so možne, če si je oseba že prej izpahnila ramo in je to imelo negativne posledice. Raztegnjene mišice in vezi ne morejo več pravilno opravljati svojih funkcij, zato so sklepi ranljivi in nagnjeni k poškodbam. Ta težava je precej pogosta v primeru subluksacije pri dojenčkih, pa tudi pri športnikih.

Diagnostični postopek

Za potrditev subluksacije ramena pri otroku ali odraslem morate obiskati zdravnika, ki bo postavil diagnozo. V ta namen zdravnik najprej opravi pregled bolnika in klinične teste. Oseba čuti hude bolečine, zato poskuša omejiti svoje gibanje. Pri travmi so lahko potrebne instrumentalne tehnike za prikaz poškodovanih skeletnih struktur in oceno obsega patologije. To lahko storite s postopki, kot so:

• slikanje z magnetno resonanco;
• Rentgensko slikanje;
• računalniška tomografija.

Rentgenski posnetki jasno prikažejo kosti, ne ocenijo pa mehkega tkiva. MRI omogoča dober pregled strukture sinovialne membrane, kit in mišic, vezi, hrustanca. Tako je veliko lažje diagnosticirati.

Subluksacija pri zlomu rame ni redka, zato je nujno potrebna natančna diagnoza težave. Mehanizem poškodbe v veliki meri določa vrsto poškodbe, ki določa vrsto terapevtskih postopkov.

Posebna obravnava

Če vas med premikanjem boli, morate roko fiksirati v fiksnem položaju, da ostane negibna. Na poškodovano mesto je treba nanesti hladno.

Trajanje obdobje okrevanja Po poškodbi je čas okrevanja običajno od 1 do 1,5 meseca. Med zdravljenjem subluksacije rame je treba uporabljati protibolečinska zdravila. Za hitro okrevanje je pomembno, da upoštevate vsa zdravnikova priporočila. Izogibajte se pretiranim gibom in ne preobremenjujte roke.

Koristno je izvajati Terapevtska vadba, ki bo pomagal okrepiti mišice. To preprečuje subluksacije v različnih delih telesa. Redna masaža je potrebna, da se sklep zelo hitro zaceli.

Pri športu in drugih telesnih dejavnostih je pomembno, da ocenite svoje sposobnosti in posebno pozornost namenite mišicam. Pomembno je, da skrbite za svoje zdravje, Preprečevanje razvoja bolezni mišično-skeletnega sistema.

V nekaterih primerih se po kapi pojavi subluksacija rame, ki povzroča hude bolečine. Pravočasno zdravljenje in rehabilitacija sta bistvenega pomena, saj pomembno vplivata na obdobje okrevanja.

Posebnost tega stanja je, da bolečine v sklepu ni mogoče odpraviti z analgetiki ali drugimi zdravili. Poleg tega je prisotna huda mišična oslabelost.

Kako zdraviti subluksacijo rame po kapi, lahko določi le zdravnik. Vendar je pomembno, da prizadeto območje imobiliziramo, da preprečimo zaplete. Po končanem akutnem obdobju postopoma delajte na roki. V ta namen zdravnik predpiše fizioterapijo. Indicirani so tudi antidepresivi in antikonvulzivi. Rezultate boste opazili po enem mesecu zdravljenja.

Prva pomoč

Samo zdravnik lahko odloči, kako zdraviti subluksacijo ramena, vendar je ob sumu nanjo pomembno nuditi prvo pomoč. Žile so lahko stisnjene ali je moten krvni obtok, zato morate ukrepati hitro. Med prvo pomočjo:

• zagotovite popoln počitek okončine;
• nanesite hladen obkladek;
• Zvitek položite med roko in pazduho;
• Okoli poškodovane okončine namestite fiksirni povoj in jo povežite s telesom;
• Navedena so tudi zdravila proti bolečinam;
• Odpeljite ga v bolnišnico.

Pomembno je ukrepati hitro, vendar previdno, da ne povzročite bolečine ali poslabšate poškodbe.

Postopek za premestitev

Neoperativno zdravljenje pogoste subluksacije rame dosežemo s počepom rame nazaj. Lahko je zaprt ali odprt. Prva možnost se izvede v lokalni anesteziji. V ta namen se v prizadeto območje vbrizga novokain. Za sprostitev mišic se v mišico vbrizga mišični relaksant, če je bolečina zelo huda, pa je potreben analgetik z narkotiki. Stara habitualna subluksacija se popravi v splošni anesteziji.

Najpogostejše tehnike repozicije sklepov so Hipokrat, Janelidze, Kocher, Mukhin-Mota. Katera vrsta poškodbe se uporabi, je odvisno predvsem od vrste poškodbe.

Zdravljenje po zmanjšanju obsega imobilizacijo rame. S tem se ohrani želeni položaj sklepa, zaceli se kapsula in prepreči ponovna obolenja. En mesec se uporablja poseben povoj ali opornica. Ko je sklep pravilno nameščen, vsi znaki poškodbe takoj izginejo.

Pomembno je, da ohranite pravilno dolžino povoja, tudi ko oteklina, bolečina in drugi simptomi izginejo. Kapsule sklepov se ne zacelijo, če se imobilizacija rame preneha prej. To povzroči običajno premikanje in posledično poškodbe sosednjih tkiv.

Zdravilni pripravki

Pri bolečih simptomih subluksacije rame zdravljenje vključuje zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki gelov ali mazil za zunanjo uporabo predpisujejo zdravniki.

V prvih treh dneh, ko sta oteklina in bolečina v okončinah velika, so indicirane injekcije diklofenaka ali njegovih analogov. V obdobju okrevanja bodo potrebni hondroprotektiki in vitaminsko-mineralni kompleksi.

Tehnike fizioterapije

Zdravljenje subluksacije ramenskega sklepa vključuje fizioterapevtske tehnike, kot so

• laserska terapija;
• induktivna terapija;
• Toplotni ovoji s parafinom ali ozokeritom;
• elektroforezo;
• masaža;
• magnetoterapija.

В doma lahko uporabite tudi suhe obkladke z ogreto soljo ali peskom. Uporaba toplote je dovoljena najhitreje po 3 dneh po prejemu poškodbe. Učinkovita je tudi uporaba modre svetilke in kopeli z odvajanjem zdravilna zelišča ali z morsko soljo. Vse te tehnike imajo ta učinek:

• normalizira presnovo in cirkulacijo v tkivih;
• Obnovite gibljivost sklepa;
• Pospešite proces okrevanja;
• lajšanje simptomov vnetja.

Nežno masažo lahko izvajate tudi z rahlim ščipanjem ali božanjem območja poškodbe.

Terapevtska gimnastika

Za ponovno vzpostavitev motorične funkcije okončine po subluksaciji so priporočljive določene vaje, kot so naslednje:

• skomiganje z rameni;
• vrtljivi gibi;
• mahanje z roko;
• roke položite za glavo;
• dejavnosti s palico ali žogo;
• Premaknite roke, upognjene v komolcu.

Na ramenski sklep ne pritiskajte s silo, saj v nasprotnem primeru tvegate ponovitev poškodbe.

Operacija

Če poškodovanca ne zdravimo takoj, se patološke spremembe v periartikularnem tkivu le še poslabšajo, rama izgubi gibljivost in poveča se pogostost izpaha.

V takem primeru je mogoče poškodbo popraviti le z Med delovanjem, Ker niti imobilizacija niti masaža ne bosta prinesli nobenih rezultatov. Ta vrsta zdravljenja znatno podaljša obdobje rehabilitacije.

Operacija se izvede s fiksacijo glavice humerusa s šivi in posebnimi zatiči v sklepni votlini. Po operaciji je treba dajati protivnetna zdravila in nenarkotične analgetike.

Možni zapleti

Subluksacija ramenskega sklepa je resna poškodba. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči zaplete, kot so

• Poškodbe živčnih končičev;
• nestabilnost sklepa;
• Ponovitve tudi po najmanjši poškodbi;
• Obseg gibanja je omejen;
• Poškodbe živcev; degenerativne spremembe v sklepu.

Tudi zlom vratu rame s subluksacijo se šteje za zaplet in zahteva celovito zdravljenje. Zdravljenje lahko izvaja le zdravnik, saj ima lahko nepravilno izvedena terapija zelo resne posledice.

Preventiva

Da bi se izognili subluksaciji ramenskega sklepa, je priporočljivo vsakodnevno krepiti vezi in mišice zgornjih okončin s posebnimi vajami. Prilagoditi morate tudi prehrano in se izogibati ocvrti, mastni ali slani hrani ter alkoholu. Živila, ki vsebujejo vitamin C in kolagen, je treba po možnosti vključiti v običajno prehrano.

Pomembno je, da živite aktivno življenje in se čim več gibljete. Če opravljate sedeče delo, si vzemite odmor, se pretegnite in raztegnite. Vse poškodbe in udarnine ramen je treba zdraviti takoj.