Rak dojk v drugem stadiju - ali je možno popolno ozdravljenje?? Kemoterapija pri raku dojk

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto po vsem svetu odkrijejo več kot milijon primerov raka dojk Masa na prsih. V naši državi je ta številka 50.000. Stopnja umrljivosti zaradi bolezni je približno 50 %. Pomanjkanje organiziranih preventivnih pregledov za zgodnje odkrivanje raka dojk ovira zmanjšanje tega kazalnika.

Rak dojk (BC) ima trenutno več kot 30 različnih oblik. Najpogostejši so nodularni (multicentrični in unicentrični) in difuzni raki (edemsko-infiltrativne in mastitisu podobne oblike). Redkejša oblika je Pagetova bolezen. Ugotovimo, ali je mogoče popolnoma ozdraviti raka dojk v drugem stadiju.

Vzroki

Nastanek in razvoj tega raka pospešujejo nekateri dejavniki. Bolezen se večinoma pojavlja pri ženskah, pri moških se maligne novotvorbe razvijajo 100-krat redkeje. Rak dojk se pogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 35 let. Zapletena ginekološka anamneza povečuje tveganje za maligne patologije te vrste: vnetne in hiperplastične bolezni spolnih organov, motnje pljuč, grla menstrualni cikel, motnje laktacije, neplodnost. Kateri so vzroki za nastanek raka dojk? Patologija ima določeno dedno odvisnost: maligne rastline v bližnji sorodniki, Z rakom povezana genodermatoza, sindrom dojke in jajčnikov, kombinacija raka dojke in sarkoma, pljučni rak, tumorji nadledvične žleze. Drugi dejavnik za razvoj bolezni so presnovne in endokrine motnje: presnovni sindrom, debelost, sladkorna bolezen, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, motnje trebušne slinavke, jeter in imunske pomanjkljivosti.

Do raka dojk lahko vodijo naslednji nespecifični kancerogeni dejavniki: kemični strupi, kajenje, neuravnotežena, z beljakovinami in ogljikovimi hidrati bogata prehrana, nezdružljivost načina življenja z bioritmi, ionizirajoče sevanje.

Razvrstitev po stopnjah

Rak dojk se običajno razvršča glede na Faze razvoja:

1. Rak dojk v 1. stadiju. Maligni tumor s premerom do 2 cm, ki ne prizadene tkiva v okolici dojke. brez metastaz.
2. Rak dojk v 2. stadiju. Deli se na dve podvrsti. Za stadij IIa je značilen tumor velikosti 2-5 cm, ki še ni infiltriral tkiva, ali manjša masa, ki je posegla v okoliško tkivo. V tej fazi raka praviloma ni metastaz. V stadiju II b se pojavijo metastaze v regionalnih bezgavkah v pazduhi. Metastaze v parasternalne intratorakalne bezgavke niso redke.
3. Stopnja III ima tudi dve različici. Tumor stadija IIIa ima premer več kot 5 cm ali je posegel v spodnjo mišično plast dojke. Pogosto se pojavijo limonina skorja, vdrtje bradavice, oteklina, razjeda kože in izcedek iz bradavice. Brez metastaz. Pri stadiju IIIb so prisotne številne metastaze v pazdušnih bezgavkah ali posamezne metastaze v subklavikularnih in parasternalnih bezgavkah.
4. Stopnja IV je terminalna. Bolezen prizadene celotno žlezo, poseže v sosednja tkiva, se razširi na kožo in se kaže kot razširjena razjeda. V to fazo spadajo tudi tumorji vseh velikosti, ki so metastazirali v druge organe, in novotvorbe, ki so pritrjene na prsni koš.

Značilnosti raka v stadiju II

Raka dojk v prvem stadiju ni mogoče vedno diagnosticirati. Napredovanje bolezni. Stadij II se v medicini šteje za začetno fazo raka. Za to stopnjo je najpogosteje značilen tumor, ki je manjši od 5 cm in prizadene predvsem pazdušne bezgavke.

Simptomi raka II. stopnje so:

• prisotnost bulice v dojki;
• bolečine, ki so stalne in brez razloga
• otekanje;
• deformacija dojk;
• luščenje kože, gubanje, rdečica ali temnost; koža je lahko vroča na dotik;
• spremembe oblike bradavice;
• prisotnost izcedka iz bradavic;
• razvoj vdolbin na prsih;
• povečana velikost bezgavk v pazduhi, njihova bolečina.

Zdravljenje raka dojk v stadiju II poteka s kirurškim posegom. Za to se lahko uporabita dve kirurški možnosti:

1. Mastektomija - odstranitev dojke.
2. Poseg, ki ohranja dojko, v katerem odstranitev malignega obolenja. Po operaciji je obvezna radioterapija.

Veliko ljudi se sprašuje, ali je rak dojk stopnje II popolnoma ozdravljiv? Po operaciji je prognoza v večini primerov ugodna, vendar je ob vseh terapevtskih ukrepih in stalnem spremljanju zdravje nato.

Pogosti simptomi raka dojk

V zgodnjih fazah se rak ne pokaže, vendar lahko pri palpaciji zlahka odkrijete trdno maso v žleznem tkivu. V večini primerov ga ženska opazi med samopregledovanjem ali pa je odkrit med ultrazvokom dojk, mamografijo, drugimi diagnostičnimi postopki ali preventivnim obiskom pri zdravniku. Brez zdravljenja tumor nabrekne, raste in se širi v kožo, podkožje in mišice. Nato se razvijejo metastaze, ki prizadenejo regionalne bezgavke. Rakove celice se s krvnim obtokom prenesejo v druga tkiva in organe. Rak dojk se najpogosteje širi v jetra in možgane. V napredovalih primerih pride do nekrotičnega razpada mase, maligna poškodba organov pa je usodna.

Diagnostika

Najpomembnejša metoda zgodnje diagnostike raka je redno in skrbno samopregledovanje. To še posebej velja za ogrožene ženske, starejše od 35 let. Samopregledovanje je priporočljivo vsak mesec. Na začetku je treba preučiti prsi pred z ogledalom. V tem primeru se odkrijejo deformacije in vidno je povečanje velikosti ene od mlečnih žlez. Obvezno je treba tudi otipati dojko, s čimer lahko opazite nelagodje, bolečino in spremembe v konsistenci žleze. Prav tako morate pritiskati na bradavice, da bi odkrili nenormalen izcedek. Če imate simptom "limoninega olupka", morate nujno obiskati mamologa.

Pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo nekatere instrumentalne metode (ultrazvok z dopplerografijo, mamografija, termografija, duktografija, magnetna resonanca dojk). Z njimi lahko podrobno pregledamo tumor ter ocenimo njegovo velikost, obliko in obseg poškodb okoliškega tkiva.

Pomembna diagnostična metoda je tudi biopsija dojke in nadaljnja citološka preiskava tumorja, ki pokaže prisotnost rakave rasti. Med sodobne tehnike Druge preiskave vključujejo radioizotopske preiskave, UHF-RTS, scintiomamografijo.

Zdravljenje

Rak dojk je dobro ozdravljiv. Odstranijo se majhni tumorji, ki se nahajajo v tkivu dojke, in primerov ponovitve odstranjenega nemetastatskega raka na splošno ni opaziti.

Zdravljenje bolezni je kirurško. Izbira vrste operacije je odvisna od velikosti tumorja, obsega prizadetosti bezgavk in okoliškega tkiva. V preteklosti so skoraj vsem ženskam z diagnozo malignega tumorja opravili radikalno mastektomijo (odstranitev dojke ter sosednjih prsnih mišic in bezgavk). Medtem se vse pogosteje izvaja modificirana različica tega postopka, pri kateri se ohranijo mišice dojke (če jih bolezen ne prizadene).

Pri majhnih tumorjih pri zdravljenju raka dojk v drugem stadiju se zdaj vse pogosteje izvaja delna mastektomija: odstrani se le del žleze, ki jo je prizadel tumor, in majhna količina okoliškega tkiva. Ta operacija se običajno izvaja sočasno z radioterapijo. Rezultati zdravljenja so primerljivi z radikalno mastektomijo.

Učinki radioterapije pri raku dojk niso tako slabi, kot so pričakovali, zlasti pri starejših ženskah. Odmerek ionizirajočega sevanja ni tako velik, da bi prišlo do izpadanja las, slabosti ali radiacijske bolezni. Ne obstaja. Obsevanje dojk ima neželene učinke na strani splošno stanje bolnika. Lahko postanejo zelo utrujeni, vendar do konca zdravljenja vsi učinki izginejo. Po nekaj mesecih vsi simptomi izginejo. Nekatere pacientke lahko občasno občutijo bolečino v predelu prsi.

Odstranitev bezgavk pomaga zmanjšati Tveganje za ponovitev bolezni. Če so metastaze v bezgavkah, odstranjenih med operacijo, lahko opravijo radioterapijo. Številni bolniki se sprašujejo, ali obstaja popolno zdravilo za raka dojk v drugem stadiju.

Kemoterapija

Kemoterapija pri raku dojk je eden glavnih načinov zdravljenja. Včasih se uporablja kot edini način zdravljenja tumorja. Učinkovitost kemoterapije je odvisna od vrste rakavih celic in stopnje bolezni. Ta metoda je najpogosteje del celovitega zdravljenja raka dojk.

Kemoterapija pri raku dojk v drugem stadiju je citostatični napad na rakave celice. Zdravila se po telesu prenašajo s krvjo in se razporedijo po tkivih. To zagotavlja sistemski učinek zdravljenja, saj se zdravila ne uporabljajo le na primarnem mestu tumorja, temveč tudi na oddaljenih razširjenih metastazah. To zavira rast rakavih celic tudi v majhnih, nediagnosticiranih metastazah.

Zdravila

Obstajata dve glavni kategoriji kemoterapevtikov:

1. s citostatičnim učinkom (zavira delitev celic in klonsko proliferacijo, povzroča apoptozo celic, ki so izgubile sposobnost razmnoževanja).
2. Citotoksični (vplivajo na delovanje celičnih organelov in povzročajo celično smrt, kar prispeva k nekrozi tumorja).

Onkološka kemoterapevtska zdravila lahko delujejo na beljakovinske molekule, ki se vežejo na nukleinske kisline ali so odgovorne za nastanek celic. Nekateri med njimi ovirajo ali upočasnjujejo proces replikacije genov, drugi prispevajo k nastajanju strupenih prostih radikalov ali imajo antimetabolični učinek.

Vsako zdravilo ima poseben način delovanja, ki je podlaga za klinično razvrstitev kemoterapevtikov. Rak dojk se lahko zdravi z določenimi načini zdravljenja, ki vključujejo individualno prilagojeno kombinacijo različnih zdravil.

Kemoterapevtska zdravila niso selektivna in vplivajo na skoraj vse celice v telesu. Vendar imajo protineoplastični citostatiki največji učinek le na aktivno delujoče se celice. Ali je možno popolno ozdravljenje raka dojk v drugem stadiju? O tem nadalje.

Napoved okrevanja

Statistični podatki kažejo, da pacientke z diagnozo raka dojk v stadiju IIa okrevajo v 87-93 % primerov. Pri raku IIb se pričakuje ozdravitev v 75-80 % primerov.

Na splošno je prognoza raka dojk v drugem stadiju odvisna od tega, v katerem stadiju je rak diagnosticiran in kako hitro se začne zdravljenje. Pričakovana življenjska doba lokalno napredovalega raka dojk je 5 let. Pri lokalizirani obliki raka dojk je uspešnost zdravljenja približno 92-odstotna.

Prehrana v onkologiji

Dieta za hujšanje pri raku dojk, kaj naj bi pomaga preprečiti ponovitev raka, poveča možnosti za preživetje in izboljša kakovost življenja.

Ženske po radioterapiji ali kemoterapiji so nagnjene k povečanju telesne teže, zato ni priporočljivo, da presežejo količino zaužite hrane, ampak se držijo posebna prehrana. Zmanjšanje telesne teže bo zmanjšalo tveganje za povečanje ravni inzulina v krvi, telesne maščobe in simptomov raka.

Osnovna načela prehrane pri raku dojk so:

1. Prehrana z nadzorovanimi kalorijami in primerno telesno težo. Večja kot je telesna teža bolnika, manj kalorična mora biti prehrana.
2. Dnevni vnos beljakovin naj bi znašal 20 %, prav toliko naj bi bilo tudi maščob. Preostalih 60 % predstavljajo živila z vlakninami: zelenjava, sadje, žita.
3. Omejitev uživanja prekajene in mastne hrane ter rdečega mesa.
4. Omejite uživanje rafiniranih ogljikovih hidratov, soli in začimb.
5. Povečan vnos vitaminov.
6. Drobni, pogosti in majhni obroki.
7. Spijte vsaj 2 litra tekočine na dan.
8. Pripravljen iz svežih in parjenih (ali kuhanih) živil.

Možni zapleti

Če se ne zdravi pravočasno operacija za Pri raku dojk v 2. stadiju je bolezen nagnjena k hitremu metastaziranju v določena telesna tkiva, kot so regionalne bezgavke: podključnične, pazdušne, parasternalne. Limfno širjenje nenormalnih celic v lopatico, nadlahtnico, vratne in mediastinalne bezgavke.

Poleg tega je lahko prizadeta tudi nasprotna stran, kar pomeni, da se lahko rak razširi na drugo dojko. Po hematogeni poti metastazira v jetra, dihala, možgane, kostno tkivo in kostni mozeg v odsotnosti.. Ustrezno zdravljenje vodi do smrti.

Izvedeli smo, ali obstaja popolno zdravilo za raka dojk v drugi fazi.