Vsebina
- Osnovni koncepti
- Splošne smernice
- Rehabilitacija pri artroplastiki kolena v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja
- Brezplačna rehabilitacija na domu
- Razlogi, zakaj je treba rehabilitacijo izvajati doma
- Optimizacija nastanitve
- Obdelava CPM
- Katere vaje so navedene?
- Vadba v vodi in uporaba lestve
- Terapevtske vaje
- Možni zapleti
- Uporaba bergel po artroplastiki kolena
- Koristni nasveti
- Časovna os
- Mnenja
Ugotovite, kako poteka Rehabilitacija po zamenjavi kolena doma in na kliniki. Operacija je pomemben, vendar ne edini korak v boju proti resni bolezni. Najbolj kritično obdobje zdravljenja se začne takoj po odpustu iz bolnišnice. Na tej točki se začne popolna rehabilitacija, saj je zdravje operiranega pacienta neposredno odvisno od njegovih prizadevanj. Kako pravilno izvajati rehabilitacijo?
Osnovni koncepti
Ta postopek vključuje zamenjavo nekaterih delov lokomotive z vsadki. Ta izraz se je uveljavil po popolni uporabi umetnih sklepov. Uporabljajo se polimerni elastični materiali (lavsan in drugi).

Splošne smernice
Rehabilitacija po artroplastiki kolena doma in na kliniki vključuje več področij, med katerimi ima glavno vlogo fizioterapija, vaje in zdravila na zahtevo. Cilj rehabilitacije je čim prej doseči gibljivost kolena in spodnje okončine. Zato morate skoraj takoj po operaciji poskusiti vstati iz postelje in hoditi.
Večina bolnikov bo naslednji dan po popolni zamenjavi kolena že telovadila. Fizioterapevt mora pacientu razložiti, kako naj izvaja poseben tečaj v tednih. Za preprečevanje tromboze (krvnih strdkov v žilah) in zmanjšanje otekanja okončin se uporabljajo posebni ukrepi (kompresijske nogavice, elastični povoji, antikoagulanti).
Zdravniki priporočajo obnovitev gibanja v gleženjskem sklepu in stopalu v enem mesecu po artroplastiki kolena. To izboljša pretok krvi v mišice ter preprečuje nastajanje krvnih strdkov in otekanje. Globoko dihanje po operaciji za preprečevanje zastojev v pljučih. Zdravniki priporočajo tudi pogostejše izkašljevanje. To normalizira izločanje bronhopulmonalnih izločkov, tako da se ne kopičijo v pljučih. V nadaljevanju so navedena osnovna pravila, ki jih morajo bolniki upoštevati po operaciji:
- Redna, nežna vadba za ohranjanje gibljivosti in moči novega sklepa.
- Izogibajte se poškodbam in padcem. Če bolnik po postopku artroplastike utrpi zlom, lahko pride do dodatne operacije.
- Vedno obvestite svojega zobozdravnika, če imate zamenjano koleno. Antibiotike je treba jemati preventivno pred sorodnim zdravljenjem in drugimi operacijami.
- Letni obisk ortopedskega kirurga za pregled.
V več kot devetdesetih odstotkih primerov je okrevanje po artroplastiki kolena ob doslednem upoštevanju zdravnikovih priporočil hitro in brez zapletov. To je mogoče doseči le, če je bolnik osebno zainteresiran za hitro okrevanje in zato vestno upošteva vse zdravniške predpise. Rehabilitacija po operaciji endoproteze kolena: kako dolgo traja?? Trajati mora vsaj tri mesece. Več o tem si lahko preberete v nadaljevanju.
Med procesom okrevanja po zamenjavi sklepa in podobnimi vajami na drugih delih gibalnega aparata ni bistvenih razlik. Razlikujejo se le vaje, ki jih je mogoče izvajati.
Rehabilitacija pri artroplastiki kolena v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja
Bolniki običajno začnejo pooperativno okrevanje v bolnišnici z izometričnimi vajami nekaj časa po operaciji, ki vključujejo napenjanje mišic kolka, če se noga ne premika. Prvi mesec po vstavitvi endoproteze morate to početi večkrat na dan. Kolenski sklep mora biti vedno razvit. Bolnike na primer spodbujajo, naj gibljejo stopala v različnih smereh, da okrepijo občutljivo območje.

Kaj še vključuje fizična rehabilitacija po artroplastiki kolena ? Dozirana hoja po operirani okončini z dodatno oporo (bergle, igralo) se začne že tretji dan. Šivi se odstranijo deseti dan. Odpust deset do dvanajst dni po artroplastiki. Omejitve fizičnih obremenitev operirane okončine trajajo od šest do osem tednov, v tem obdobju je potrebna obvezna uporaba dodatne opore. V nadaljevanju je opisana rehabilitacija bolnikov zunaj bolnišnične sobe.
Pogovorimo se o rehabilitaciji po artroplastiki kolena na domu.
Brezplačna rehabilitacija na domu
Večina bolnišnic, ki izvajajo takšne operacije, iz različnih razlogov nima sredstev za izvajanje popolnih rehabilitacijskih ukrepov. Tu pride na vrsto rehabilitacija po artroplastiki kolena na domu, ki je izvedljiva in ne zahteva finančnih stroškov.
Na ta način je mogoče po operaciji zelo uspešno povrniti prejšnjo obliko, ne da bi zapustili dom. Ta možnost je primerna za vse bolnike, vendar praksa kaže, da se zanjo najpogosteje odločajo bolniki med dvajsetim in petdesetim letom. Možna je tudi učinkovita rehabilitacija v zasebnosti lastnega doma starejši ljudje, Vendar je to praktično le, če lahko zanje skrbi družinski član ali dobro usposobljen trener. Obstajajo trije pomembni pogoji za brezplačno rehabilitacijo po zamenjavi kolena:
- Predvsem gre za rednost, saj ni pomembno število vaj, temveč njihova sistematičnost in sistematičnost.
- Ne smete pozabiti na zmernost. Bistvo je, da je treba vso gimnastiko izvajati v srednjem tempu, ne da bi se pri tem izčrpali.
- Potrebna je potrpežljivost, saj se vidni pozitivni rezultati morda ne bodo pojavili takoj.
Za popolno rehabilitacijo po artroplastiki kolena na domu Za to obstajajo dobri razlogi, V takšnih razmerah pogosto ne morete v celoti izvajati večine vaj. Poleg tega obstaja več nevarnosti za osebo, ki je na artroplastiki doma, kot v bolnišnici.

Razlogi, zakaj je treba rehabilitacijo izvajati doma
Tukaj so razlogi za tovrstno rehabilitacijo po artroplastiki kolena:
- Če je v družini ustrezen strokovnjak.
- Če je okrevajoči bolnik dobrega zdravja in ne potrebuje dodatne pomoči ali je potrebuje le malo.
- Nasprotno pa je pretirano težko stanje, za katero sta značilna dolgotrajno slabo zdravstveno stanje in stalna potreba po pomoči, ki jo je mogoče dobiti le na domu.
Da bi v teh okoliščinah uresničili idejo o okrevanju, je treba nastanitev spraviti v stanje, v katerem je nevarnost poškodb čim manjša. Najpomembnejša zahteva je, da se bolnik lahko nemoteno giblje po hiši. Izogibati se je treba udarcem operiranega sklepa na trde površine in ostrim kotom. Če takšnega pohištva in drugih predmetov sploh ni mogoče odstraniti, jih je treba podložiti in oblaziniti.
Optimizacija nastanitve
Zdravniki priporočajo naslednje ukrepe za zagotovitev, da so domače stene primerne za potrebe operirane osebe:
- Vedno je treba vzdrževati red, vsak predmet mora biti na dosegu pacienta, ta ne sme delati nevarnih gibov, da bi nekaj dvignil ali dosegel.
- V zasebni hiši poskrbite, da bo bolnik ostal v pritličju, da bo lahko uporabljal prostor na dvorišču.
- Vsi prostori, dostopni osebi, ki se zdravi, morajo biti ustrezno osvetljeni, tla ne smejo biti spolzka, podloge pa morajo biti odstranjene ali varno pritrjene.
- Sedeži za bolnike prostor za Najboljši je fotelj z nasloni za roke, da se bolnik lahko usede.
- Kopalnica mora biti opremljena s klopmi. Sedež mora biti na voljo tudi v sami kopalni kadi. Bolniku je treba zagotoviti tudi trdno ograjo, da ima oporo pri vstajanju. Podobna oprema je pomembna tudi v stranišču.
Obdelava CPM
Ne pozabite, da se poleg uničenja sklepnih elementov med boleznijo spremeni tudi delovanje okoliških mišic. Skupaj z razvojem kontraktur se njihove trdnostne lastnosti zmanjšajo zaradi zmanjšanja pritrdilnih točk. Dobra pomoč v tem primeru je zdravljenje CPM, ki je razvoj sklepov s pomočjo posebne naprave, ki ne zahteva aktivnega krčenja periartikularnih tkiv.
Ta rehabilitacija vam omogoča, da se hitro postavite na noge, brez bolečin in nelagodja. Ta terapija se izvaja doma s pomočjo naprave, imenovane "Arthromot", ki jo je mogoče tudi najeti.
Fizikalna terapija v kombinaciji z mehanoterapijo (CPM), elektromiostimulacijo in masažo so osnovne metode okrevanja. S celovitim programom, ki ga izbere dober strokovnjak, se lahko vrnete k vsakodnevni rutini in izgubljenemu obsegu gibanja. Fizična rehabilitacija po artroplastiki kolena vključuje telesne vaje za prizadeto okončino.

Katere vaje so navedene?
Samostojno izvajajte preproste gibe kalistenike:
- Upognite in poravnajte gleženjski sklep in začnite s petimi ponovitvami. Po določenem času se premaknite na dvajset ponovitev.
- Izmenično napenjajte stegenske mišice in jih poskušajte ohraniti v napetosti do pet sekund.
- Čim bolj napnite glutealne mišice in v tem položaju vztrajajte do pet sekund.
- Dvignite ravne noge, vendar ne več kot 45 stopinj. V primeru nelagodja med izvajanjem te vaje pomagajte okončinam z rokami. Kasneje pa poskusite noge dvigniti sami, brez rok, in jih v tem stanju zadržite približno pet sekund. Vaje za rehabilitacijo po operaciji kolena je treba izvajati zelo previdno.
- Upogibanje in iztegovanje kolenskega sklepa. Pri tej vaji je dober pripomoček vrtljiva naprava in poseben trenažer.
- Vzravnano nogo potegnite vstran in nato rahlo navzgor, pri čemer jo poskušajte obdržati v zgornji točki.
- Ravna spodnja okončina se z zakasnitvijo prenese nazaj, ne da bi upognila sklep.
Zgornji sklop velja za najenostavnejšega, zato ga lahko izvedete brez truda neposredno doma po razrešnici. Po določenem času je poleg sklec in stacionarnih koles vredno dodati tudi elemente hoje nazaj.
Vadba v vodi in uporaba lestve
Vadba v vodi je učinkovit način za povečanje obsega gibanja in omogoča enostavno vadbo mišic brez preobremenitve. Te vaje lahko začnete izvajati šele po zacelitvi rane in popolnem zaceljenju kolenskega sklepa v odsotnosti Tveganje okužbe.
Pomemben korak je učenje hoje po stopnicah. Z vadbo začnite šele štirinajst dni po operaciji, ko lahko samozavestno stojite na nogah. Prve poskuse je treba opraviti le, če je na voljo podporna oseba, ki lahko zniža padec. Najprej jih naučimo stati in šele nato se spustiti po stopnicah:
- Zdrava noga se premakne na višjo stopnjo.
- opora v obliki bergel ali palice na isti ravni kot operirana okončina.
- Takoj ko je oseba sposobna hoditi z drugo okončino s pomočjo bergel zdrava okončina nogo, druga (bolna) noga se prenese na stopnico.
Postopek spuščanja je nekoliko drugačen. Bergle je treba namestiti tako, da sledijo zdravi okončini, nato pa še drugi okončini. Spuščanje je za bolnika na splošno težje, zato se ga nauči veliko pozneje. V primeru kakršnih koli simptomov zapletov v obliki zavrnitve proteze, dislokacije, okužbe ali vnetja je treba prekiniti vadbo in se posvetovati z zdravnikom.
Ne glede na čas, ki je pretekel od artroplastike in splošno stanje Bolniki ne smejo skakati, izvajati aerobike, teči ali smučati. Prav tako je strogo prepovedano dvigovanje vseh vrst težkih uteži. Poleg tega prizadete noge ne obremenjujte po nepotrebnem.

Terapevtske vaje
Pri rehabilitaciji po totalni artroplastiki kolena je treba vaje vsak dan oteževati in povečevati obremenitev. Sprva boleči občutki ne dopuščajo obremenitve noge. Zato se v tej fazi masaže ne izvajajo; za lajšanje bolečin so bolnikom predpisane naslednje zdravila. Zato lahko koleno obdelujete šele po jemanju zdravil.
Ker se rehabilitacija po totalni artroplastiki kolena izvaja doma brez prisotnosti zdravnika, mora bolnik samostojno spremljati vse občutke. Za zmanjšanje bolečine je treba uporabiti ortozo ali povoj, ki omejuje obremenitev. V primeru močne bolečine, ki preprečuje izvedbo zahtevanega kompleksa, je treba uporabiti obkladek ali masažo. Zadnji del stegna in spodnjega dela noge naj opravi strokovnjak ali doma. V začetni fazi okrevanja je prepovedan močan pritisk na operirano okončino. Poleg uravnavanja stopnje pritiska na prizadeto nogo mora rekonvalescent prilagoditi tudi težavnost izvajanih vaj.
Vsako vajo lahko izvajate le, dokler ne začutite rahle bolečine. Gibe je treba ponavljati, dokler jih popolnoma ne osvojite in ne povzročajo več nelagodja. Poleg tega je treba povečati obremenitev operirane okončine in otežiti gimnastiko z razširitvijo obsega gibanja.
Če se pri vajah pojavijo posebne težave, npr. stopnice, togost ali togo upogibanje okončine, morate se zavedajte, da se priporočeni gimnastični elementi ne smejo izvajati s silo. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili, kaj so vzroki za težave, ali da bi pojasnili pravilno tehniko.
Koliko časa običajno traja rehabilitacija?? Skrb za sklepe v obliki vaj je treba izvajati do konca življenja. Proteze ne pozabite takoj po koncu rehabilitacijskega obdobja. Koristni opomniki:
- Šest mesecev po operaciji mora operirano koleno pregledati kirurg.
- Letni obisk pri zdravniku.
- Vsakodnevne terapevtske vaje je treba izvajati več let.
Možni zapleti
V večini primerov poteka rehabilitacija po artroplastiki kolena razmeroma gladko in brez zapletov. Seveda ima pomembno vlogo tudi kakovost operacije. Neizkušeni kirurgi, težave s posamezno strukturo kolenskega sklepa in sočasne resne bolezni so dejavniki, ki lahko privedejo do zapletov. Tukaj je nekaj izmed njih:
- Vnetje kosti, ki so najbližje kolenskemu sklepu.
- Zapleti nalezljive narave.
- Embolija in tromboza.
- Žilne in živčne poškodbe.
Ti zapleti se v prvih sedmih dneh po operaciji lahko pojavijo pri približno enem od stotih bolnikov. V obdobju takojšnjega okrevanja lahko pride do zapletov, povezanih z uporabo protibolečinskih zdravil in njihovih neželeni učinki. Zaradi tega jih je treba uporabljati v tečajih, ki trajajo največ en teden, in ne vsak dan, temveč na dva dni ter vedno pod zdravniškim nadzorom.
Če bolnik med rehabilitacijskimi vajami čuti močno bolečino v kolenu in se mu zdi, da izgublja običajna delovna zmožnost, morate čim prej obvestiti svojega zdravnika. Tudi pomembno je Tudi v primerih, ko se operirani sklep udari po naključju, neprevidnosti ali s padcem.
Uporaba bergel po artroplastiki kolena
Po operaciji začnite uporabljati bergle šele po odobritvi zdravnika. Pri premikanju je dovoljeno nasloniti se na operirano okončino. Berle morajo še vedno nositi veliko težo.
Okrevanje po operaciji lahko traja več mesecev. To je odvisno od vaše starosti, pa tudi od zdravstvenega stanja in obsega poškodb sklepa pred operacijo. Med delom je treba postopoma povečevati obremenitev in čas hoje. Pri premikanju prizadete okončine mora biti ta rahlo pokrčena v kolenu.
Hoja najboljši Večkrat na dan, vendar ne več kot trideset minut naenkrat. Posebno previdni morate biti pri vzpenjanju po stopnicah. Prvih nekaj mesecev ne hodite več kot eno nadstropje po stopnicah naenkrat.

Koristni nasveti
Poudariti velja nekaj splošnih zdravniških nasvetov:
- Ne sedite več kot dvajset minut v enem položaju.
- Med sedenjem naj bo medenica nad koleni.
- Pri obuvanju in obuvanju bergel si morate pomagati z.
- Ne dvigovanje težkih uteži.
- Pri upogibanju, zvijanju in križanju nog je treba biti zelo previden.
- Spite na hrbtu, da se izognete upogibanju operirane noge med spanjem.
Ne hodite z berglami več kot tri mesece. Po tem času je treba še tri do pet mesecev uporabljati palico.
Veliko ljudi se sprašuje, kako dolgo traja rehabilitacija po artroplastiki kolena? Poglejmo si ga podrobneje.
Časovna os
Ne glede na to, kako huda je osnovna bolezen, operacija sklepov dolgo časa ni potrebna, zato se ljudje lahko vrnejo k svoji prejšnji rutini razlog za to Če je bil opravljen kirurški poseg, ga več kot devetdeset odstotkov bolnikov običajno preživi s pozitivnim izidom. Kakšno je obdobje rehabilitacije po artroplastiki kolena??
Kot je bilo že omenjeno, to obdobje ne sme biti krajše od treh mesecev. Po šestih mesecih običajno pride do popolnega okrevanja funkcije sklepov, tako da se ljudje lahko vrnejo k svojim prejšnjim dejavnostim.
Treba je opozoriti na, da je po Bolniki morajo enkrat na leto redno obiskovati kirurga, ki se ukvarja s travmatologijo, da bi odkrili znake obrabe proteze, zaradi česar bi lahko bila potrebna nova operacija.
Mnenja
Glede na povratne informacije rehabilitacija po artroplastiki kolena običajno traja od šest do dvanajst mesecev. Če je operacija uspešno izvedena in je zagotovljen ustrezen obseg gibanja, lahko bolniki v tem času skoraj popolnoma povrnejo svoje prejšnje funkcije.
Povratne informacije o rehabilitacija po operaciji Pri artroplastiki kolena poudarjamo, da je pomembno upoštevati vsa priporočila kirurga, ki je operiral kolenski sklep. Poleg domačega zdravljenja se ljudem priporoča tudi, da terapevtska vadba, Mehansko zdravljenje, elektromiostimulacija in opazovanje v sanatorijskem okolju niso nerazumni.
Postopek zamenjave poškodovanih delov z umetnimi deli je torej dober način za pomoč pri vrnitvi v normalno življenje, medtem ko se je izkazalo, da rehabilitacija na domu ni slabša od bolnišničnega zdravljenja in prav tako daje dobre rezultate.