Gomolji v dojkah: vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Nodularne mase dojk se medicinsko imenujejo tudi žariščne. Gre za grudice, ki jih tvorita žlezno in vlaknato tkivo. Nodularni izrastki imajo običajno določeno lokacijo in izrazite obrise. Najpogostejše Noduli so okrogli. Ženske dojke so lahko tudi gibljive ali zrasle z okoliškim tkivom. Bolniku pogosto povzročajo nelagodje.

Vrste

Najpogosteje so nodularne mlečne žleze vidne pri na eni strani - в Desno ali leva dojka. Znani so trije patološki procesi, ki prispevajo k nastanku žariščnih mas - lipom, fibroadenom in cistična mastopatija. V vsakem od teh pogojev Obstajajo posebne značilnosti. Diagnosticirajo in zdravijo jih različno.

Fibroadenom

Veliko ljudi se sprašuje, kakšna je velikost fibroadenoma v dojki za operacijo. Izvedeli bomo več o tem vprašanju.

Fibroadenom je nodularna tvorba v dojki z neizrazitimi konturami. Gre za vrsto nodularne mastopatije, ki običajno prizadene eno od dojk. Pogosto je razvoj te bolezni posledica hormonske okvare v Žensko telo. Fibroadenom doseže premer do 7 cm. V tem primeru tvorba ni povezana s podkožnim tkivom in kožo ter je benigna. Če v dojkah odkrijemo bulico, morajo ženske postaviti pravilno diagnozo, se posvetovati z mamologom in opraviti teste. Če želite ugotoviti, ali je tumor maligen, je dober način za postavitev diagnoze histologija. Odvzamemo košček nenormalnega tkiva za preiskavo in opravimo biopsijo.

Velikost tumorja

Pogovorimo se o velikosti fibroadenoma v dojki za operacijo. Če je tumor manjši od 8 mm, začnemo zdravljenje s tradicionalnimi metodami: hormonskimi injekcijami medicinski izdelki, uporaba ljudskih zdravil. 6 mesecev se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja s stalnim ultrazvočnim spremljanjem stanja novotvorbe.

Če zdravnik opazi, da se je nodularna rast povečala, lahko odredi operacijo, ki vključuje odstranitev lezije. Absolutna indikacija za poseg je hitra rast novotvorbe, verjetnost preobrazbe v rakav tumor in Načrtovanje nosečnosti. Vozlišča s premerom več kot 2 cm se štejejo za velike fibroadenome. Najpogosteje povzročijo spremembo oblike žleze.

Fibroadenome delimo na več vrst:

• folikularni;
• perikanalikularno;
• intrakanikularno;
• involucijski.

Lipom

Gre za benigno rast v dojki, ki nastane zaradi pretiranega povečanja maščobnega tkiva. Ta gruda je videti kot kapsula. Ni boleča, vendar je mehka in gibljiva. Lipom je lahko velik do 2 cm, v nekaterih primerih pa lahko zraste do 10 cm v premeru. Masa v dojki je tako velika, da začne pritiskati na okoliško tkivo in povzroča bolečine.

Vzroki za lipome

Lipomi nastajajo zaradi

• presnovne motnje;
• dedna nagnjenost;
• Blokada lojnic;
• kopičenje toksinov v telesu.

Razvoj takšnega vozlišča v maligni tumor je precej redek, vendar je še vedno mogoč. Kirurški poseg je v tem primeru potreben, če se izrastek močno poveča in deformira dojko ali če se pojavijo boleče razmere. Operacijo lahko opravimo tudi, če lipom zajema druga tkiva ali organe. Majhne lipome običajno odstranimo v lokalni anesteziji. Večji mlečni vozliči v splošni anesteziji.

Intraduktalni papilom

Imenujemo jih tudi papilarni cistadenomi ali cistadenopapilomi. Gre za benigne papilozne izrastke, ki rastejo iz epitelija žleznih vodov. To stanje se lahko pojavi pri vsaki starosti. Makroskopsko so podobni cističnim kroglicam s papilarnimi izrastki. Papilom se lahko zlahka poškoduje, krvav izcedek iz papiloma pa lahko vstopi v izcedne kanale in začne uhajati ven. Na območju tumorja so možne nekroze in krvavitve. Večkratne tvorbe mlečnih žlez te vrste najpogosteje postanejo maligne.

Dejavnik, ki povzroča intraduktalne papilome, je hormonsko neravnovesje. Vsaka sprememba ravni hormonov lahko sproži nastanek papiloma: oofritis, motnje v delovanju jajčnikov, adneksitis, debelost, splav, stres itd. п. Ogrožene so kadilke ali ženske, ki še niso rodile. Ženske, ki dojijo, imajo otroke in uporabljajo hormonsko kontracepcijo, so manj izpostavljene razvoju papilomov.

Papilarni cistadenomi se pojavijo na ozadju cistične fibroze (difuzne ali nodularne) mastopatije. Posledica razvoja te bolezni je lokalno povečanje vodov, v katerih se razvijejo papilarni izrastki. Prvi klinični simptom intraduktalnega papiloma je izcedek iz bradavice. Lahko je bela, prosojna, zelenkasta, rjavkasta in s pridihom krvi.

Papilom je mogoče otipati le, če se nahaja v glavnem vodovodu. Pri palpaciji v predelu areole začutite okrogel vozel mehke konsistence, ki je ob pritisku boleč.

Kirurgija intraduktalnega papiloma dojke velja za najučinkovitejše zdravljenje.

Cistična mastopatija

Masa je s tekočino napolnjena kapsula. Ciste so lahko osamljene ali številne. Spremembo izzovejo pogost stres, hormonsko neravnovesje, za katero je značilno povečanje ravni estrogena v telesu. Bolečina večinoma prizadene ženske tik pred menstruacijo zaradi povečane ravni progesterona in posledičnega zadrževanja tekočine. Iz bradavice lahko izteče kolostrumu podobna tekočina z mešanico gnoja ali krvi. V večini primerov se bolezen razvije po menopavzi, v skupino tveganja pa spadajo tudi nuliparne in kadilke, bolnice z genetsko predispozicijo, večkratni splavi v anamnezi. Bolezen se lahko pojavi tudi pri neustreznem hormonskem zdravljenju, motnjah v delovanju endokrinih žlez ali jeter.

Če je cista na dojki majhna, običajno ni potrebna operacija. Bolniku se predpišejo vitaminski in jodni pripravki, dieta in nekatere hormonske terapije.

Zdravljenje podaljša in spremlja zdravnik. Če po zdravljenju ni pozitivnega rezultata, lahko specialist priporoči operacijo za odstranitev mastitisa.

Mastitis dojk pri ženskah, ki ne dojijo

Nelaktacijski mastitis je vnetna patologija dojk, ki se pojavi pri ženskah zunaj procesa laktacije. Povzročajo ga Poškodbe, okužbe, kronične bolezni drugi sistemi in organi. Ta bolezen ni uvrščena med nodularne bolezni, vendar lahko med njenim potekom v mlečni žlezi opazimo žariščne spremembe, ki spominjajo na nodule.

Mastitis pri ženskah, ki ne dojijo, se pojavi zaradi več razlogov:

• Menopavza, med katero pride do hormonskega neravnovesja;
• Travma dojk;
• zapleti pri operacijah;
• zmanjšana odpornost;
• Avitaminoza;
• motnje presnovni procesi;
• nalezljiva sprememba.

Nelaktacijski mastitis se najpogosteje pojavi pri ženskah po 35. letu starosti. Ogroženi so bolniki z endokrinimi motnjami ter tisti, ki zlorabljajo alkohol in kadijo.

Zapoznela oblika mastitisa ima resne posledice: prehod patologije v kronično fazo, nastanek abscesa, septikemija.

Simptomi mastitisa

Pri ženskah se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečine v prsih;
• vnetje vratnih in pazdušnih bezgavk;
• Togost sklepov, bolečine v mišicah;
• vročina, febrilni sindrom.

Kaj storiti ob sumu na vozliček v dojki??

Diagnoza

Da bi potrdil razvoj nodularnih mas v dojki in postavil diagnozo, specialist najprej zbere informacije o pacientkini anamnezi in pritožbah, nato pa opravi pregled dojk. Če obstaja sum na nodularno neoplazmo, je treba opraviti nadaljnje diagnostične preiskave, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami metode preskušanja. Ti vključujejo:

1. Mamografija zaradi vozlička v dojki je najbolj informativen način diagnosticiranja raka dojk. Natančnost postopka je 100 %. Slike so pridobljene v bočni in neposredni projekciji, kar omogoča čim natančnejšo oceno slike patološkega procesa. Postopek je priporočljiv za vse ženske, starejše od 40 let.
2. Kontrastni rentgenski posnetek. Za ženske, ki imajo izcedek iz krvi ali serozne nečistoče. Pri tem postopku se v prizadete prsne kanale vbrizga kontrastno sredstvo, ki omogoča podroben pregled tumorskih struktur.
3. ULTRASOUND. Priporočljivo je, da ga izvedete v prvi fazi menstrualni cikel. Ta postopek je še posebej uporaben pri pregledu mladih žensk, saj je pri tej vrsti preiskave vezivno tkivo bolj gosto.
4. Pnevmikistografija. To tehniko uporabljamo, kadar sumimo na cistično maso v žlezi. Med tem diagnostičnim postopkom zdravnik opravi punkcijo tumorja. Vozlišče se nato fotografira za poznejši pregled.
5. Citologija. Postopek se opravi, kadar ima ženska nenormalen izcedek iz bradavic. Za laboratorijske preiskave je potreben košček biomateriala iz nodularne mase.

Zdravljenje nodularne neoplazme dojk

Ginekolog ali mamolog je odgovoren za predpisovanje vrste zdravljenja nodularnih neoplazem. Izbira metode zdravljenja temelji na izsledkih diagnostičnega testiranja. Tradicionalno se terapija izvaja na dva načina:

1. Zdravila. V tem primeru se ženski predpišejo zdravila iz naslednjih kategorij: hormoni, vitaminski kompleksi, antibiotiki. Odmerjanje in trajanje zdravljenja se določita individualno glede na Vrste in značilnosti patološkega procesa.
2. Operativni. V odsotnosti Nujna posledica uporabe pripravki za zdravila Izvede se operacija. Indikacije so tudi naslednje: dinamično povečanje vozlišč (do 1 mm v enem letu), vozlišča, večja od 1 cm, nevarnost degeneracije tumorja v rakavo novotvorbo, prisotnost več vozlišč v dojki.

Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranitev nodularnih tumorjev lahko opravite na tri načine:

1. Resekcija, s katero odstranimo tumor in okoliško tkivo. Indicirana je, če so v žlezi veliki nodularni izrastki ali če obstaja nevarnost malignega obolenja.
2. Ekscizija je nežnejša metoda zdravljenja vozličev na dojkah. Uporablja se, kadar so tumorske mase majhne.
3. Mastektomija. Prizadeta dojka se pri tem postopku v celoti odstrani. Ta postopek je rezerviran za izjemno hude primere, ko poleg vozličev odkrijemo rakave celice tudi v votlini žleze. Po odstranitvi dojke ženski predpišejo radioterapijo ali kemoterapijo.