Rana drobljenja: značilnosti, prva pomoč, zdravljenje

Nesreče, poškodbe na delovnem mestu in namerna dejanja lahko povzročijo različne vrste poškodb kože, mehkih tkiv in kosti. Čeprav se poškodbe zaradi zdrsa ne pojavljajo pogosto, se lahko v nekaterih primerih vseeno zgodijo. Kakšne so rane? Vzroki, Simptomi, prva pomoč in nadaljnje zdravljenje.

Značilnosti

Rana zaradi zdrsa je poškodba, ki nastane zaradi mehanskega pritiska. Pri tej vrsti poškodb so najpogosteje poškodovane okončine, zlasti prsti. Rane je težko zdraviti, saj je območje obsežno in robovi so hrapavi.

Kaj je značilno za udarnine in zdrobljene rane? Povzročajo hud bolečinski sindrom, ki pogosto vodi v boleč šok in nezavest. Arterije so redko prizadete, zato je krvavitev zmerna. Pri mehanskem stiskanju trupa ali glave oseba utrpi raztrganine, ki so nezdružljive z življenjem.

Vzroki

Te poškodbe so med najnevarnejšimi, saj v rano neizogibno pridejo koščki kosti, ki se lahko zdrobijo, prah in umazanija pa se pomešata z izteklo krvjo. Ogrožena ni le celovitost kože, ampak tudi mehkega tkiva in lahko pride do pretrganja krvnih žil. Do tovrstnih poškodb lahko pride na več načinov:

1. prometne nesreče, ki lahko ob čelnem trčenju z motorjem v notranjost vozila zdrobijo spodnje okončine, kar povzroči prevelik pritisk na noge. Ljudje lahko utrpijo tudi poškodbe lobanje in trupa, ki so nezdružljive z življenjem. To lahko povzroči skoraj takojšnjo smrt. Včasih je poškodovano osebo težko izvleči iz zmečkanega vozila.
2. Neupoštevanje varnostni ukrepi pri delu na gradbišču ali katerem koli drugem nevarnem delovnem mestu. Poškodbe lahko povzroči tudi okvarjena težka oprema ali nepozornost.
3. igranje in obiskovanje nedokončanih hiš, streh, kar lahko povzroči padec z višine ali poškodbe zaradi padajočih tramov, stropov ali drugih konstrukcijskih elementov.
4. V domačem okolju so zdrobljene in potolčene rane pogosto posledica močnega udarca s kladivom po prstih.

Različni vzroki ran povzročajo različne nevarnosti poškodb, ki zahtevajo takojšnjo prvo pomoč in poznejše ustrezno zdravljenje.

Simptomi

Stisnjena rana na prstu ali drugem delu okončine je zapletena, vendar jo je mogoče videti s prostim očesom. Glede na resnost poškodbe in prisotnost zapletov se te rane lahko kažejo na naslednji način

1. Površinske rane se razlikujejo po zdrobljeni koži in mehkem tkivu. Kost je še vedno nedotaknjena.
2. Globoke poškodbe zaradi stisnjenega trupa vključujejo kostno tkivo in notranje organe.
3. Gnojni izcedek se lahko pojavi ob okužbi. Ta zaplet se pogosto kaže kot v odsotnosti Nezagotavljanje prve pomoči ali zapozneli dostop do zdravstvene oskrbe.
4. Majhne kapilare, vene in v redkih primerih tudi arterije lahko popokajo in krvavijo, kar je lahko blago, zmerno ali hudo. Prekomerna krvavitev povzroči hudo izgubo krvi, ki lahko privede do nezavesti in celo smrti.
5. bolnik, ki je utrpel travmo, doživi šok, ki se kaže z zamegljeno zavestjo, zmedenostjo, dezorientiranostjo v prostoru in času, hladnim znojem, neodzivnostjo na zunanje dražljaje.
6. Zmečkana rana povzroča hude bolečine, ki jih je težko obvladati z običajnimi analgetiki.

Pojavijo se tudi bledica kože, padec krvnega tlaka in pospešen srčni utrip.

Prva pomoč

Značilnosti poškodb zaradi zdrsa niso dobre, zato je prvi korak zdravljenje Najprej je treba oskrbeti rano. Do prihoda reševalnega vozila ga mora dati oseba, ki je ob žrtvi. Prva pomoč pri poškodbah zaradi zdrsa je naslednja

• Če je bolnik pod ruševinami ali ujet v avtomobilu v prometni nesreči, ni priporočljivo, da ga poskušate izvleči sami, saj lahko to povzroči življenjsko nevarnost. V tem primeru je edina ustrezna pomoč, da pokličete zdravniško ekipo in počakate na njen prihod.

• osebe s poškodbami, ki vključujejo majhne količine mehkega tkiva, je treba namestiti vodoravno. Poškodovana okončina naj bo po možnosti nad ravnijo srca.
• Nad rano se lahko poskuša namestiti turniket, čas namestitve turniketa pa je treba zabeležiti in o tem obvestiti reševalce.

Poleg tega je treba žrtvi dati tableto proti bolečinam. Pri bolečem šoku je zelo malo verjetno, da bo učinkovala, če pa je prizadeto območje majhno, lahko pomagajo tablete.

Prva pomoč

Fotografije poškodb zaradi zdrsa pokažejo resnost in nevarnost situacije (vendar zaradi estetskih razlogov ne bodo predstavljene), zato je klic zdravnika na pomoč zelo pomemben del prve pomoči. Po drugi strani morajo storiti nekaj od naslednjega:

• Sprostitev osebe izpod ruševin ali pod pritiskom. To lahko opravi tudi osebje EMERCOM v prisotnosti reševalcev.
• narkotična anestetična zdravila se dajejo za zatiranje ali preprečevanje bolečinskega šoka, kot so "Morfin", "Fentanil", "Tramadol", "Omnopon". Za manjše rane so sprejemljivi običajni analgetiki.

• Reševalci morajo uporabiti turniket, da preprečijo smrtno izkrvavitev žrtve.
• V primeru nenormalnega srčnega ritma je treba izvesti ukrepe oživljanja, kot sta posredna masaža srca in umetno dihanje.
• Imobilizirajte poškodovano okončino.

Te dejavnosti se lahko opravijo na kraju dogodka in odpeljejo v zdravstveno ustanovo ali z reševalnim vozilom na poti v bolnišnico.

Diagnostika

Prepoznavanje zdrobljene rane ni težko, saj ima precej specifičen videz. Diagnostični ukrepi vključujejo zdravniški pregled poškodovane okončine in ugotavljanje okoliščin poškodbe, v katerem je bila travma trajna. V nekaterih primerih se priporoča tudi rentgensko slikanje, da se ugotovi celovitost kosti.

Kirurška oskrba

Pri skoraj vseh modrikastih raztrganinah in zdrobljenih poškodbah je potreben kirurški poseg. Izkušeni kirurg opravi naslednje korake:

1. Poškodovana mehka tkiva, ki jih ni mogoče popraviti, se izrežejo.
2. Nato se robovi rane odprejo. To je potrebno za temeljito izpiranje spremljajoče kontaminacije. Uporabljajo bombažne in gazirane tampone ter velike količine fiziološke raztopine, klorheksidina ali vodikovega peroksida.
3. V votlino rane se vstavi drenaža, ki omogoča odtekanje odvečne tekočine, vključno z gnojem.
4. Nato se namesti sterilna obloga, ki jo je treba menjati vsak dan, dokler se rana ne zaceli.

Operacija se opravi v splošni anesteziji, saj je človek ne more preživeti, če ga ne uspavajo. Tudi v primerih hudih poškodb se kirurg odloči za amputacijo.

Zdravljenje z zdravili

Za krušne rane je značilno dolgotrajno celjenje, zato je za njegovo pospešitev in preprečevanje hudih posledic potrebno zdravljenje z zdravila:

1. Za hitrejše celjenje mehkih tkiv bolniku svetujemo uporabo mazil, kot so "Levomecol", "Betadine", "Tetracilin".
2. Protivnetni pripravki - "Solcoseryl", "Actovegin", "Traumel".
3. Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotiki, kot so "Tramadol", "Morfin". V poznejših fazah zdravljenja. Ko se jakost bolečine zmanjša, se žrtvi ponudijo zdravila, kot so "Ketanov", "Analgin".
4. Za preprečevanje okužbe je treba 10-14 dni uporabljati širokospektralne antibiotike. Najpogosteje predpisana zdravila so "Augmentin", "Levomicetin", "Levofloksacin", "Tetraciklin".
5. Pri veliki izgubi krvi je potrebna infuzija fiziološke raztopine in glukoze ter transfuzija krvi.

Rana lahko začne gnojiti, v tem primeru se vsakodnevnim oblogam doda njeno izpiranje z antiseptičnimi snovmi.

Zdravljenje razjed in ran

Nekatere fotografije poškodb zaradi zdrsa kažejo, da so lahko vlažne. To pomeni, da se iz rane nenehno izloča tekočina, kar močno poslabša proces celjenja. Za zdravljenje razjed se uporabljajo naslednje metode:

• Dnevno antiseptično zdravljenje, npr "Miramistine".
• Za zmanjšanje izcedka se uporabljajo obloge z 10-odstotno raztopino natrijevega klorida. Obloge je priporočljivo menjati vsakih 4-5 ur.

• Kot sušilno sredstvo se lahko uporabljajo praški - "Xeroform", "Baneocin".
• Posebej učinkovita so naslednja mazila - "Streptocid", "Mafenid", "Fudizin".

Rane je treba zdraviti pod nadzorom kirurgov, zato je tak bolnik prikazan v bolnišnici.

Obdobje zdravljenja

Čas, da se rana popolnoma zaceli, je lahko dolg, zlasti če je rana obsežna. V povprečju je obdobje popolnega okrevanja lahko od nekaj mesecev do nekaj let. Prve 2-3 mesece mora bolnik preživeti v bolnišnici zaradi opazovanja njegovega stanja, zlasti če je poškodba resna. Po tem času naj se bolnik zdravi doma. Ugotovljeno je bilo tudi, da se te poškodbe hitreje celijo na rokah, saj je krvni obtok bolje organiziran kot na spodnjih okončinah.

Možne posledice

Rane zaradi zdrsa se ne morejo zaceliti brez zapletov. Zlasti pri tistih z velikim območjem rane. To je najpogostejša posledica:

1. Na prizadetem območju je veliko brazgotin, ki lahko zategnejo kožo in povzročijo nelagodje.
2. Delna izguba občutka zaradi obsežne ekscizije kože in nastanka keloidov.
3. Pareza ali paraliza.
4. Izguba funkcije okončine zaradi obsežne poškodbe vezi in mehkih tkiv.

Najhujša posledica je izguba okončine zaradi amputacije. To se zgodi, kadar pride do obsežne poškodbe mehkih tkiv in kosti, ki se šteje za nepopravljivo.

Oblačenje doma

Po odpustu iz bolnišnice bo bolnik pogosto potreboval vsakodnevne preveze rane. Po potrebi lahko pokličete medicinsko sestro na domu iz najbližjega zdravstvenega centra se naučite, kako narediti Samostojno. Običajno je odgovoren najbližji sorodnik. Obloga se uporablja v skladu z naslednjim algoritmom:

1. Najprej odstranite stare povoje. Če so se nekatere od njih prilepile na rano, jih je treba nežno namočiti v antiseptično raztopino.
2. Nato je treba obdelati celotno površino rane. Za ta namen je najpogostejša izbira povoj "Klorheksidin" ali "Miramistine", So blagi in ranjeni osebi ne povzročajo nelagodja.
3. Površino rane je treba pokriti s sterilno krpo, robove pa pritrditi z obližem.
4. Nato lahko povoj namestite neposredno.

Priporočljivo je, da to počnete vsak dan. To bo omogočilo prezračevanje rane je potrebno, da Najprej je treba odstraniti stare povoje in preprečiti gnitje.

Zaključek

Rane zaradi zdrsa so precejšen izziv tako za žrtev kot za kirurga, ki jo zdravi. V tem primeru uspeh ni odvisen le od strokovnosti zdravnikov, temveč tudi od pravočasnosti oskrbe, ki jo zagotavljajo, zato je treba za žrtev takoj poklicati reševalno vozilo. Pred prihodom lahko nudite prvo pomoč, če pacient ni omejen.