Endoprotetika je... Vrste, priprava, delovanje

Endoprotetika je kirurški poseg, s katerim se lastni sklep nadomesti z umetnim. Pravzaprav je to zadnja priložnost za 250.000 ljudi, da ponovno zaživijo normalno življenje. Letna uporaba rastline je zadnja priložnost za vrnitev v državo. Večinoma ljudje srednjih let in starejši, katerih sklepi so prizadeti zaradi bolezni, ki povzroča neznosno trpljenje in jim onemogoča hojo.

Za kaj gre pri operaciji

Endoprotetično zamenjavo opravimo, kadar se zlomi glava stegnenice ali acetabulum. Pogosteje se celoten kolčni sklep nadomesti z umetnim vsadkom.

Za uspešen izid zdravljenja je izredno pomembno, da pooperativno obdobje. Takoj po zdravljenju je bolnik nameščen na oddelek za intenzivno nego pod celodnevnim zdravniškim nadzorom.

Rehabilitacija po artroplastiki lahko traja od 4 tednov do 3-4 mesecev, odvisno od starosti bolnika in njegovega splošnega stanja.

Indikacije za operacijo

Obstajajo številni pogoji, ki vodijo do uničenja celotnega sklepa in izgube gibljivosti. Indicirana je zamenjava sklepa:

1. Nekroza glavice stegnenice.
2. Kaksartroza glavice stegnenice katere koli stopnje (skupaj 3).
3. Fizično uničenje sklepa na vratu stegnenice zaradi poškodbe.
4. Pri dvostranski displaziji se zamenjata levi in desni sklep.
5. Operacija je potrebna za Ankilozirajoči spondilitis.
6. Degenerativno-dystrofične bolezni sklepov, kot so revmatizem, luskavica, protin. Pri teh patologijah je vezivno tkivo, ki pokriva sklep, popolnoma uničeno.
7. Tumorji vratu stegnenice in acetabuluma.

Najugodnejšo prognozo po implantaciji umetnega sklepa daje hud zlom vratu stegnenice. Razlog za to je, da prizadeta oseba ni imela dolgotrajne bolezni, ki bi povzročila ohromelost in posledično disfunkcijo mišic v kolkih in hrbtu. Tako se lahko takoj po rekonstrukcijskem posegu zlahka vrne k normalni hoji. Nato kot bolniki, osebe, ki so zaradi dolgotrajne bolezni izgubile sklep, zelo dolgo okrevajo.

Vrste vsadkov

Endoprotetično nadomestilo je nadomestilo sklepa po individualno izbrani taktiki. Najpogostejši poseg je popolna zamenjava kolka. V tem primeru se spremeni celoten sklep, vključno z glavo stegnenice in acetabulom. Implantat lahko traja do 30 let, zato je najtrajnostnejši način za povrnitev mobilnosti.

Pri unipolarni operaciji se zamenja le stegnenična glava. Postopek se izvaja kot del zdravljenja kompleksnih zlomov vratu stegnenice. V tem primeru se vstavi vsadek zdravo acetabulum.

Pri bipolarni protetiki se zamenja le stegnenična glava, v tem primeru je bipolarna. V zadnjih letih se skorajda ne uporablja, saj je zastarela.

Pri površinski operaciji ostane sklep na mestu, vendar se nanj namesti posebna kapica in v jamico vstavi acetabulum mesto za . Ta vrsta operacije ne more zaščititi sklepa za dolgo časa - od 3 do 5 let, vendar ne več. Razlog za to je, da je po Implantat je pogosto vnetje mehkih tkiv na območju posega.

Priprava na operacijo

Endoprotetična operacija sklepa je precej zapleten kirurški poseg, zato se izvaja v anesteziji in le po predhodni pripravi bolnika. Nujni posegi za zdravljenje sestavljenega zloma vratu stegnenice. Opravi se lahko tudi nujni pregled Endoprotetika kolena sklepa po poškodbi. Običajno za športnike, ki se želijo hitreje vrniti na tekmovanje.

V vseh drugih primerih se pred operacijo opravi celoten zdravniški pregled, med katerim se odvzamejo vzorci krvi za testiranje koagulacije in nalezljivih bolezni. Vsi centri za endoprotetično obnavljanje so dolžni preveriti bolnika za aids, sifilis in hepatitis. Preveri se tudi stanje srca in krvni tlak. Te navedbe bodo so potrebni za Anestezija. Izkušeni anesteziolog vedno opravi posebne teste in izračuna individualne odmerke uspavalnih tablet in anestetikov za vsakega bolnika.

Kontraindikacije za operacijo

Absolutne kontraindikacije za operacijo endoproteze kolka so prisotnost vnetja v bolnikovem telesu. To je lahko bolezen katerega koli organa, navadna zobna gniloba ali celo čir na koži.

Bolnik ne sme imeti težav s srcem, ožiljem ali dihali. V nasprotnem primeru mora bolnik najprej opraviti zdravljenje bolezni srca in ožilja, pljuč in bronhijev.

Operacija tudi ni mogoča, če se ugotovi, da ima oseba duševno bolezen, odvisnost od drog ali alkohola.

Implantat ni primeren za osebe, ki so priklenjene na posteljo. Prvič, fizično ne bodo mogli opraviti rehabilitacije. Poleg tega vsadka ni priporočljivo vstaviti paralizirani osebi.

Če ima bolnik odpoved ledvic ali jeter, razjedo želodca ali dvanajstnika ali prekomerno telesno težo, je to prepuščeno zdravnikovi presoji. V teh primerih je operacija predpisana na podlagi resnosti spremljajočih bolezni in bolnikovo splošno stanje.

Znani so primeri, ko so ljudje po uspešni operaciji umrli zaradi poslabšanja bolezni jeter ali drugih notranjih organov, na primer želodčne razjede.

Postopek

Endoprotetična zamenjava je določeno zaporedje, ki ga nikakor ne smemo prekiniti:

1. Najprej kirurško polje temeljito obdelamo z antiseptikom. Za omejevanje krvavitve iz velikih žil v okončini se namestijo turnikete.
2. Naslednji korak je dostop do sklepa skozi mehka tkiva. Kirurg poskrbi, da čim manj poškoduje velike žile in mišice.
3. Nato se odstrani sklepna kapsula.
4. Nato se obdelata glava stegnenice in acetabulum.
5. V medenično kost se vstavi skodelica za protezo, ki mora biti natančno odmerjena.
6. Steblo se vstavi v stegnenico. V ta namen je treba vanj predhodno izvrtati luknjo. Krogla umetnega sklepa je pritrjena na steblo.
7. V umetno skodelico se vstavi kroglična ženska proteza in preveri se, ali členek pravilno deluje.
8. Kirurško polje očistimo krvi in ga zašijemo. Noga je zavarovana z elastičnim povojem.

V nekaterih primerih zdravnik poskuša zmanjšati rez, da bi lahko namestil umetni sklep. To omogoča majhno pooperativno brazgotino, dolgo do 8 centimetrov, ki je estetsko bolj prijetna kot običajna brazgotina od sredine stegen do pasu. Vendar je zaradi majhnega reza konstrukcijo težko namestiti, zato se redko uporablja. Rez običajno dovolj odpre sklep in je običajno dolg 25-30 cm.

Iz česa je narejen

Sodobne proteze so narejene iz različnih materialov, katerih glavni namen je zmanjšati trenje med skodelico in sklepom. Najcenejša in cenovno najugodnejša je kombinacija kovina-kovina, pri kateri sta členek in ležišče izdelana iz titana.

Implantat srednje cene je kombinacija keramike in polietilena. Koeficient trenja je veliko nižji, zato je tudi trajnost ustrezno večja.

Najdražji in najtrajnejši izdelek je keramični. Ne glede na material, iz katerega je proteza izdelana, na življenjsko dobo proteze ne vpliva le material, temveč tudi pravilno vgradnjo, Tretji dejavnik je razmeroma veliko tveganje zapletov Operacija in pooperativno obdobje rehabilitacija.

Pooperativni zapleti

Na splošno so povratne informacije o artroplastiki pozitivne, vendar obstaja tveganje za številne pooperativne zaplete. Prvo tveganje je okužba rane. Drugič, gre za najhujšo bolečino v kolku. Tretjič, tveganje za pljučno embolijo je precej veliko. Če je nameščen ali nepravilno uporabljen izdelek slabe kakovosti, lahko pride do izpahov, subluksacij sklepa ali okvare same naprave. Zato rehabilitacijo endoprotetičnega sklepa nadzira zdravnik. Bolnika nauči pravilne hoje in obremenitve noge.

Pravila delovanja

Endoprotetika ni rešitev. Da bi naprava zdržala do konca življenja, je ne smete uporabljati dlje časa življenje brez Da bi preprečili nesreče in poškodbe, je treba upoštevati številne predpise:

1. Ne upogibajte se ali čepite.
2. Prvič hodi z berglami in palico. Čas, ki ga predpiše zdravnik, je enak, tudi če bolečine izginejo in noga normalno deluje.
3. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, morate opraviti potek zdravljenja Do konca njegovega življenja se ne upogibajte in ne čepite.
4. Po odpustu iz bolnišnice mora bolnika redno pregledovati lečeči zdravnik.
5. Redne telesne vaje, ki jih predpiše fizioterapevt, so nujne za ohranjanje mišic.
6. Ko si popolnoma opomorete, vas mora zdravnik specialist obiskati dvakrat na leto.

Zvezni centri

Centri za endoprotetiko:

• Ruski raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo, imenovan po A. V. Plehanovu, in Ruska akademija medicinskih znanosti je treba pregledati dvakrat letno, da bi preprečili nastanek krvnih strdkov. Р. Р. Ulica Vredena. Naslov: Moskva, Ruska federacija. Sankt Peterburg, ul. Za boljše razumevanje delovanja proteze se obrnite na svojega zdravnika. 8.
• Znanstveno-tehnični center N. N. Blokhina za ledvične bolezni, Ruska akademija medicinskih znanosti. Н. И. Pirogov". Naslov: r. Moskva, ulica Moskva. Spodnja ulica Pervomaiskaya. 70.
• FGU Novosibirsk raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo, poimenovan po F.E. Dzerzhinsky. Я. Л. Zivian.". Naslov: c. Novosibirsk, ul. Frunze 17.
• Zvezni državni proračunski zavod Zvezni center za travmatologijo, ortopedijo in endoprotetiko. Naslov: c ... Cheboksary, ul. Naslov: Fyodor Gladkova 4, ulica Fjodorja Gladkova. 33.
• Zvezna državna ustanova Nizhny Novgorod Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics. Naslov: r. Nižni Novgorod, Verkhnevolzhskaya nab., д. 18.

Ne smemo pozabiti, da je endoproteza ob vsej svoji tehnologiji in vzdržljivosti še vedno umetni sklep. Nikoli ne more nadomestiti popolnoma zdravega sklepa, zato je treba z njim ravnati previdno in skrbno.